大うつ病性障害を併発する慢性内臓痛患者に対するエスケタミン補助療法

包含基準:

1. 18歳から55歳まで
2. 研究計画書を理解し遵守できる方
3. インフォームドコンセントフォームに自発的に署名する
4. DSM-IV-TRうつ病診断基準を満たし、うつ病の1回目または2回目のエピソードがある人
5. -ハミルトンうつ病スケールスコア≥14ポイント
6. ICD-11 疼痛診断基準を満たし、ビジュアル アナログ スケール スコアが 7 点以上の患者。 がんの痛みではなく、慢性的な内臓痛がある方。

7. -登録後2週間以内に抗うつ薬および鎮痛薬の全身使用はありません。

   -

除外基準:

1. 妊娠中、授乳中、または妊娠の準備をしている女性患者
2. 過去にデュロキセチンまたはプレガバリンにアレルギーがある。
3. 心血管/肝臓/腎臓/呼吸器/内分泌/神経/血液系の病気など、重篤または不安定な身体疾患の病歴。
4. -てんかん発作または脳損傷、または神経疾患（多発性硬化症、急性側索硬化症などの変性疾患、パーキンソン病および運動障害などを含む）の病歴;
5. 過去 12 か月以内に、患者は以下の病歴を有するか、主な診断 (DSM-IV-TR) は器質性精神障害、統合失調症、統合失調感情性精神障害、妄想性精神障害、不確定精神障害、双極性障害、精神病的特徴である。気分や薬物乱用歴（アルコール、精神活性物質などを含む）との協調性または非協調性。
6. 複数の薬剤で副作用の既往歴のある患者。
7. 患者はベンゾジアゼピン、睡眠薬、抗けいれん薬などを含む向精神薬を服用しています。
8. うつ病エピソードの間、十分な治療過程で少なくとも 2 つの抗うつ薬による治療、または少なくとも 1 つの SSRI 抗うつ薬による治療は効果がありません。 十分な量の治療とは、フルオキセチン ≥40 mg/日 (またはセルトラリン ≥ 100 mg/日、パロキセチン > 40 mg/日、フルボキサミン > 100 mg/日、シタロプラム > 40 mg/日、エスシタロプラム > 20 mg/日) による治療を意味します。 、ベンラファキシン> 150 mg/日、デュロキセチン> 80 mg/日)
9. -登録前6か月以内に電気けいれん療法を受けた。

10. 17-HAMDの項目3が3点以上で、現在自殺の危険性が高い方。

    -