局所浸潤（ワラント）または腋窩ブロック下で行われた遠位手術後の満足度調査 (WALAX)

1970 年代から 1980 年代にかけて、ドナルド ラロンド博士 (外科医、カナダ) は、WALANT (ワイド アウェイク ローカル 麻酔なし止血帯なし) と呼ばれる手の手術用の麻酔技術を開発しました。 この技術は、局所麻酔薬 (リドカイン) とエピネフリン (アドレナリン) の併用投与に基づいており、これにより出血が制限され、止血帯の使用を省略できます。 さらに、体幹麻酔とは対照的に、手術部位の反対側に浸透するこの薬剤の組み合わせにより、手足の可動性が維持されます。 しかし、この手法にはリスクがないわけではなく、過剰摂取による局所麻酔薬による中毒や、プロカインやコカインの使用による指の壊死などの有害事象が報告されています。

現在フランスでは、手の手術（腋窩ブロックまたはBAx）では、腕に空気圧止血帯を装着した体幹麻酔が好まれることが多いです。 この場合、術中の失血を最小限に抑え、手術野の視認性を向上させるために空気圧止血帯が使用されます。 ただし、不快感、痛み、または一時的な神経障害の原因となる場合があります。

現在までに、WALANT と BAx を比較した研究はほとんどなく、患者の周術期経験と短期および長期の感覚異常の発生率を評価した研究はありません。

BAx または WALANT で手の手術を受ける患者の周術期満足度を測定するために、D0 での EVAN-LR 満足度スコアを評価する前向き観察非ランダム化研究を実施します。 この研究の第二の目的は、両群の術後の有害事象（指壊死、感覚異常、局所麻酔薬中毒、手術肢の感染）、術後鎮痛治療の消費量を評価することです。