Nöjdhetsundersökning efter distal kirurgi utförd under lokal infiltration (Walant) eller under axillärt block (WALAX)

På 1970-1980-talen utvecklade Dr. Donald Lalonde (kirurg, Kanada) en anestesiteknik för handkirurgi som heter WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet). Denna teknik är baserad på gemensam administrering av ett lokalbedövningsmedel (lidokain) och adrenalin (adrenalin), vilket begränsar blödningar och gör det möjligt att avstå från en tourniquet. Dessutom, och i motsats till trunkal anestesi, bevarar denna kombination av läkemedel som infiltrerats mittemot operationsstället lemmens rörlighet. Denna teknik är dock inte utan risk och vissa biverkningar har rapporterats: förgiftning av lokalanestetika på grund av överdos och digital nekros med användning av prokain eller kokain.

För närvarande i Frankrike föredras ofta trunkal anestesi med en pneumatisk turniquet på armen för handkirurgi (axillär block eller BAx). I det här fallet används den pneumatiska tourniqueten för att minimera intraoperativ blodförlust och förbättra synligheten av operationsfältet. Det kan dock vara en källa till obehag, smärta eller övergående neurologiskt underskott.

Hittills finns få studier som jämför WALANT och BAx tillgängliga och ingen har utvärderat patienternas perioperativa erfarenhet och förekomsten av parestesier på kort och lång sikt.

För att mäta den perioperativa tillfredsställelsen hos patienter som genomgår handkirurgi med BAx eller WALANT, genomför vi en prospektiv observationell icke-randomiserad studie som utvärderar EVAN-LR-tillfredsställelsepoängen vid D0. De sekundära målen för studien är att utvärdera postoperativa biverkningar (digital nekros, parestesier, lokalanestetiska förgiftningar, infektion i den opererade extremiteten), konsumtion av postoperativa smärtstillande behandlingar i båda grupperna.