Tilfredshetsundersøkelse etter distal kirurgi utført under lokal infiltrasjon (Walant) eller under aksillær blokk (WALAX)

På 1970-1980-tallet utviklet Dr. Donald Lalonde (kirurg, Canada) en anestesiteknikk for håndkirurgi kalt WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet). Denne teknikken er basert på felles administrering av et lokalbedøvelsesmiddel (lidokain) og adrenalin (adrenalin), som begrenser blødning og gjør det mulig å avstå fra en turniquet. I tillegg, og i motsetning til trunkal anestesi, bevarer denne kombinasjonen av medikamenter infiltrert på motsatt side av operasjonsstedet lemmens mobilitet. Imidlertid er denne teknikken ikke uten risiko, og noen uønskede hendelser er rapportert: forgiftning av lokalbedøvelse på grunn av overdose og digital nekrose ved bruk av prokain eller kokain.

For tiden i Frankrike foretrekkes ofte truncal anestesi med en pneumatisk tourniquet på armen for håndkirurgi (aksillær blokk eller BAx). I dette tilfellet brukes den pneumatiske tourniqueten for å minimere intraoperativt blodtap og forbedre synligheten til operasjonsfeltet. Imidlertid kan det være en kilde til ubehag, smerte eller forbigående nevrologisk underskudd.

Til dags dato er få studier som sammenligner WALANT og BAx tilgjengelig, og ingen har evaluert pasientens perioperative erfaring og forekomsten av parestesier på kort og lang sikt.

For å måle den perioperative tilfredsheten til pasienter som gjennomgår håndkirurgi med BAx eller WALANT, gjennomfører vi en prospektiv observasjons ikke-randomisert studie som evaluerer EVAN-LR-tilfredshetsskåren ved D0. De sekundære målene for studien er å evaluere postoperative bivirkninger (digital nekrose, parestesier, lokalbedøvelsesforgiftninger, infeksjon i det opererte lem), inntak av postoperative smertestillende behandlinger i begge grupper.