Исследование удовлетворенности после дистальных операций, выполненных под местной инфильтрацией (Walant) или под подмышечной блокадой (WALAX)

В 1970–1980-х годах доктор Дональд Лалонд (хирург, Канада) разработал методику анестезии для хирургии кисти под названием WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet). Эта методика основана на совместном введении местного анестетика (лидокаина) и адреналина (адреналина), что ограничивает кровотечение и позволяет обойтись без жгута. Кроме того, в отличие от трункальной анестезии, эта комбинация препаратов, инфильтрированных напротив операционного поля, сохраняет подвижность конечности. Тем не менее, этот метод небезопасен, и сообщалось о некоторых побочных эффектах: интоксикация местными анестетиками из-за передозировки и некроз пальцев при использовании новокаина или кокаина.

В настоящее время во Франции при операциях на кисти (подмышечная блокада или BAx) часто предпочитают трункальную анестезию с пневматическим жгутом на руке. В этом случае пневматический жгут используется для минимизации интраоперационной кровопотери и улучшения обзора операционного поля. Однако это может быть источником дискомфорта, боли или преходящего неврологического дефицита.

На сегодняшний день доступно несколько исследований, сравнивающих WALANT и BAx, и ни одно из них не оценивало периоперационный опыт пациентов и частоту парестезий в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Чтобы измерить периоперационную удовлетворенность пациентов, перенесших операцию на кисти с BAx или WALANT, мы проводим проспективное обсервационное нерандомизированное исследование, оценивающее оценку удовлетворенности EVAN-LR на D0. Второстепенными целями исследования являются оценка послеоперационных нежелательных явлений (некроз пальцев, парестезии, интоксикация местными анестетиками, инфицирование оперированной конечности), потребление послеоперационных анальгетиков в обеих группах.