Ankieta satysfakcji po operacji dystalnej wykonanej pod naciekiem miejscowym (Walant) lub pod blokadą pachową (WALAX)

W latach 1970-1980 dr Donald Lalonde (chirurg, Kanada) opracował technikę znieczulającą do operacji ręki zwaną WALANT (Wide Awake Local Ansthetic No Tourniquet). Technika ta polega na łącznym podaniu środka miejscowo znieczulającego (lidokainy) i epinefryny (adrenaliny), co ogranicza krwawienie i pozwala zrezygnować z opaski uciskowej. Ponadto, w przeciwieństwie do znieczulenia do tułowia, ta kombinacja leków naciekanych naprzeciwko pola operacyjnego zachowuje ruchomość kończyny. Jednak ta technika nie jest pozbawiona ryzyka i odnotowano pewne działania niepożądane: zatrucie miejscowymi środkami znieczulającymi w wyniku przedawkowania i martwica palców po użyciu prokainy lub kokainy.

Obecnie we Francji znieczulenie tułowiowe z pneumatyczną stazą uciskową na ramieniu jest często preferowane w przypadku operacji ręki (blokada pachowa lub BAx). W tym przypadku opaska pneumatyczna służy do zminimalizowania śródoperacyjnej utraty krwi i poprawy widoczności pola operacyjnego. Może być jednak źródłem dyskomfortu, bólu lub przejściowego deficytu neurologicznego.

Do tej pory dostępnych jest niewiele badań porównujących WALANT i BAx i żadne nie oceniało okołooperacyjnego doświadczenia pacjentów ani częstości występowania parestezji w krótkim i długim okresie.

Aby zmierzyć okołooperacyjną satysfakcję pacjentów poddawanych operacji ręki za pomocą BAx lub WALANT, przeprowadzamy prospektywne, obserwacyjne, nierandomizowane badanie oceniające ocenę satysfakcji EVAN-LR na poziomie D0. Celem drugorzędnym pracy jest ocena pooperacyjnych zdarzeń niepożądanych (martwica palców, parestezje, zatrucia środkami miejscowo znieczulającymi, zakażenie kończyny operowanej), zużycie pooperacyjnych środków przeciwbólowych w obu grupach.