Zufriedenheitsumfrage nach einer distalen Operation, die unter lokaler Infiltration (Walant) oder unter axillärer Blockade durchgeführt wurde (WALAX)

In den 1970er und 1980er Jahren entwickelte Dr. Donald Lalonde (Chirurg, Kanada) eine Anästhesietechnik für die Handchirurgie namens WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet). Diese Technik basiert auf der gemeinsamen Verabreichung eines Lokalanästhetikums (Lidocain) und Adrenalin (Adrenalin), was die Blutung begrenzt und den Verzicht auf ein Tourniquet ermöglicht. Darüber hinaus bewahrt diese Medikamentenkombination, die gegenüber der Operationsstelle infiltriert wird, im Gegensatz zur Rumpfanästhesie die Beweglichkeit der Extremität. Allerdings ist diese Technik nicht ohne Risiko und es wurden einige unerwünschte Ereignisse berichtet: Vergiftung durch Lokalanästhetika aufgrund einer Überdosierung und digitale Nekrose bei der Einnahme von Procain oder Kokain.

Derzeit wird in Frankreich bei Handoperationen (Axillarblock oder BAx) häufig die Stammanästhesie mit einem pneumatischen Tourniquet am Arm bevorzugt. In diesem Fall wird das pneumatische Tourniquet eingesetzt, um den intraoperativen Blutverlust zu minimieren und die Sicht auf das Operationsfeld zu verbessern. Es kann jedoch zu Unbehagen, Schmerzen oder einem vorübergehenden neurologischen Defizit führen.

Bisher sind nur wenige Studien zum Vergleich von WALANT und BAx verfügbar und keine hat die perioperative Erfahrung von Patienten und die Inzidenz von Parästhesien kurz- und langfristig bewertet.

Um die perioperative Zufriedenheit von Patienten zu messen, die sich einer Handoperation mit BAx oder WALANT unterziehen, führen wir eine prospektive, nicht randomisierte Beobachtungsstudie durch, in der der EVAN-LR-Zufriedenheitswert bei D0 bewertet wird. Die sekundären Ziele der Studie sind die Bewertung postoperativer unerwünschter Ereignisse (digitale Nekrose, Parästhesien, Lokalanästhesievergiftungen, Infektion der operierten Extremität) und die Einnahme postoperativer Analgetika in beiden Gruppen.