Tilfredshedsundersøgelse efter distal kirurgi udført under lokal infiltration (Walant) eller under aksillær blokering (WALAX)

I 1970'erne-1980'erne udviklede Dr. Donald Lalonde (kirurg, Canada) en anæstesiteknik til håndkirurgi kaldet WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet). Denne teknik er baseret på fælles administration af et lokalbedøvelsesmiddel (lidokain) og epinephrin (adrenalin), som begrænser blødning og gør det muligt at undvære en tourniquet. Derudover, og i modsætning til trunkal anæstesi, bevarer denne kombination af lægemidler, der er infiltreret overfor operationsstedet, lemmens mobilitet. Denne teknik er dog ikke uden risiko, og nogle bivirkninger er blevet rapporteret: forgiftning ved lokalbedøvelse på grund af overdosis og digital nekrose ved brug af procain eller kokain.

I øjeblikket foretrækkes truncal bedøvelse med en pneumatisk tourniquet på armen i øjeblikket i Frankrig til håndkirurgi (aksillær blok eller BAx). I dette tilfælde bruges den pneumatiske tourniquet til at minimere intraoperativt blodtab og forbedre synligheden af ​​operationsfeltet. Det kan dog være en kilde til ubehag, smerte eller forbigående neurologisk underskud.

Til dato er der kun få studier, der sammenligner WALANT og BAx, og ingen har evalueret patienternes perioperative oplevelse og forekomsten af ​​paræstesier på kort og lang sigt.

For at måle den perioperative tilfredshed hos patienter, der gennemgår håndkirurgi med BAx eller WALANT, udfører vi en prospektiv observationel ikke-randomiseret undersøgelse, der evaluerer EVAN-LR-tilfredshedsscore ved D0. Undersøgelsens sekundære formål er at evaluere postoperative bivirkninger (digital nekrose, paræstesier, lokalbedøvende forgiftninger, infektion af det opererede lem), indtagelse af postoperative smertestillende behandlinger i begge grupper.