抵抗性外側上顆炎における橈骨トンネル症候群

「テニス肘」としても知られる外側上顆炎 (LE) は、総伸筋腱 (CET) の過剰使用症候群であり、主に短橈側手根伸筋に影響を及ぼします。 病歴と手動誘発試験を含む身体検査は、診断の重要な要素です。

CET の超音波画像は、LE の臨床診断を補完する重要な方法です。 これは、腱の肥厚、腱のエコー原性の減少した焦点/びまん性領域、上顆皮質の不規則性または拍車形成、およびパワードップラー画像によって描写される局所炎症の場合の血管分布の増加の証拠とともに、疾患の重症度に関する情報を提供します。

橈骨トンネル症候群 (RTS) は橈骨神経の動的/断続的な圧迫神経障害であり、さまざまな構造が神経を圧迫する可能性があります。 LE で見られる局所的な炎症性および/または血管の変化 (瘢痕化、線維化) は、橈骨神経トンネルでの橈骨神経またはその枝 (特に深枝) の圧迫につながる可能性があります。 RTS はしばしば難治性 LE の原因となる可能性がありますが、一部の LE 患者は実際に RTS を併発しています。 RTS の診断は、電気生理学的検査と LE との密接な関係に関する決定的な結果が得られていないため、困難であり、議論の余地があります。 超音波は、末梢神経の問題を評価するための筋電図検査の補助として使用できる優れた画像診断法です。 圧迫神経障害を診断し、神経の閉じ込め部位を特定するために使用できます。 RTS を正確に診断するには、橈骨トンネルで神経ブロックを行い、完全な緩和を達成する必要があります。 RTS と LE を併発している患者 (18 ～ 43%) は、通常、不完全な緩和を経験します。

研究の目的は次のとおりです。身体検査、特別な臨床検査、電気生理学的および超音波検査でRTSおよびLEを評価し、後骨間神経および外側上顆診断注射後の臨床所見の評価でLEを伴うRTSの存在を確認する。