- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04856228
Radialt tunnelsyndrom ved resistent lateral epikondylitis
Ultralyds- og elektrofysiologisk evaluering af tilstedeværelsen af radialt tunnelsyndrom hos patienter med resistent lateral epicondylitis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lateral epicondylitis (LE), også kendt som "tennisalbue," er et overforbrugssyndrom af den almindelige ekstensorsene (CET), der overvejende påvirker extensor carpi radialis brevis. Anamnese og fysisk undersøgelse inklusive manuelle provokationstest er nøgleelementer for diagnosen.
Ultralydsbilleddannelse af CET er en vigtig komplementær metode til den kliniske diagnose af LE. Det giver information om sværhedsgraden af sygdommen med tegn på senefortykkelse, fokale/diffuse områder med nedsat ekkogenicitet i senen, epikondylær kortikal uregelmæssighed eller ansporedannelse og øget vaskularitet i tilfælde af lokal inflammation afbildet ved power-Doppler-billeddannelse.
Radialt tunnelsyndrom (RTS) er en dynamisk/intermitterende kompressionsneuropati af den radiale nerve, hvor forskellige strukturer potentielt kan komprimere nerven. Lokale inflammatoriske og/eller vaskulære forandringer (ardannelse, fibrose), som ses i LE, kan føre til kompression af den radiale nerve eller dens grene (især den dybe gren) ved den radiale tunnel. Mens RTS ofte kan være årsagen til refraktær LE, har nogle patienter med LE faktisk RTS samtidig. Diagnosen af RTS er vanskelig/kontroversiel på grund af inkonklusive resultater på elektrofysiologiske test og dets tætte forhold til LE. Ultralyd er en overlegen billeddannelsesmodalitet, der kan bruges som et supplement til elektromyografi til evaluering af perifere nerveproblemer. Det kan bruges til at diagnosticere kompressionsneuropatier og til at identificere indfangningsstedet for nerven. For den nøjagtige diagnose af RTS bør fuldstændig lindring opnås med en nerveblokering ved den radiale tunnel. Patienter, der har RTS sameksisterende med LE (18-43%) oplever normalt ufuldstændig lindring.
Formålet med undersøgelsen er; at evaluere RTS og LE med fysisk undersøgelse, særlige kliniske tests, elektrofysiologiske og ultralydsundersøgelser og at bekræfte tilstedeværelsen af RTS, der ledsager LE med evaluering af kliniske fund efter den posteriore interosseous nerve og laterale epikondyldiagnostiske injektioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
İstanbul, Kalkun, 34098
- Istanbul University-Cerrahpaşa
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18-65 år
- Havde vedvarende lateral albuesmerter i mindst 6 måneders varighed med mistanke om lateral epicondylitis
- Kunne forstå nok tyrkisk til at udfylde udfaldsspørgeskemaet
- Patienter, hvis informerede samtykke blev indhentet til deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Fibromyalgi
- Historie om operation i albuen
- Anamnese med fraktur, der forårsager deformiteten ved radius/ulna
- Graviditet eller amning
- Inflammatuær artropati i øvre ekstremiteter
- Slidgigt i de øvre ekstremiteter
- Neurologiske handicap, der påvirker overekstremitetsfunktionerne
- Cervikal radikulopati, der påvirker niveauet af C6-C7
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: diagnostisk enkelt gruppe
Patienter diagnosticeret med lateral epicondylitis med fysiske undersøgelser vil blive evalueret med elektrofysiologi Efter elektrofysiologiske evalueringer evalueres patienters påvirkede ekstremitet med ultralyd for lateral epicondylitis og radial tunnel syndrom og sammenlignes med upåvirket side 30 minutter efter posterior interosseøs nerveblok med 1 cc 2% lidokin. USG guide, fuld undersøgelse vil blive gentaget for evaluering af NRS score ændres til nøjagtig diagnose af radial tunnel syndrom 30 minutter efter lateral epicondyle 1 cc 2% lidokain injektion med USG guide, fuld undersøgelse vil blive gentaget for evaluering af NRS score ændres til endelig diagnose af lateral epikondylitis
|
ultralydsstyret posterior interosseøs nerve og lateral epikondyl 1 ml 2% lidokaininjektion
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline smerte via Nurmerical Rating Scale ved 30 minutter efter PIN/lateral epikondylinjektion
Tidsramme: Baseline, 30 minutter efter PIN-injektion, 30 minutter efter lateral epikondylinjektion
|
Smerter hos deltagerne vil blive vurderet ved en af de mest almindeligt anvendte smerteskalaer "numerisk vurderingsskala".
Det er en numerisk version af visuel analog skala, hvor en patient vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af hans/hendes smerte.
Den 11-punkts numeriske skala går fra '0' repræsenterer "ingen smerte" til '10' repræsenterer "smerte så slem, som du kan forestille dig".
Deltageren bliver bedt om at angive hastigheden af deres smerte på præsentationsdagen under hvile, under funktion og fysisk undersøgelse som en baseline og, 30 minutter efter PIN-injektion for hver, 30 minutter efter lateral apicondyle-injektion for hver.
|
Baseline, 30 minutter efter PIN-injektion, 30 minutter efter lateral epikondylinjektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gribestyrke via dynamometer
Tidsramme: Baseline
|
Håndgrebsstyrken blev målt ved at bruge et Jamar hånddynamometer med patienter siddende, deres albue ved siden og bøjet til rette vinkler og en neutral håndledsposition.
Tre målinger blev udført for begge sider, og den gennemsnitlige score blev registreret (påvirket sted og dominans blev noteret)
|
Baseline
|
|
Den patientvurderede tennisalbuevurdering (PRTEE)
Tidsramme: Baseline
|
PRTEE er en valideret smertesværheds- og funktionsnedsættelsesskala, der vurderer smerte (5 spørgsmål graderet 0 til 10) og funktionelt handicap (10 spørgsmål graderet 0 til 10).
Funktionelle scores halveres derefter og lægges til smertescore.
Minimumsscore er 0 (ingen smerte eller handicap) og maksimum er 100 (svær smerte og handicap)
|
Baseline
|
|
Spørgeskema med handicap i arm, skulder og hånd (DASH).
Tidsramme: Baseline
|
DASH er et valideret spørgeskema designet til at måle handicap og symptomer i overekstremiteterne.
Funktionelle domæner omfatter fysiske, sociale og psykologiske.
Den bruger et enkelt-skala, 30-element spørgeskema over øvre ekstremitetsfunktion og symptomer.
Den mindste sumscore er 30 point; den maksimale score er 150 point
|
Baseline
|
|
Sundhedsundersøgelsesspørgeskemaet med 36 punkter (SF-36)
Tidsramme: Baseline
|
SF-36 er et populært instrument til evaluering af sundhedsrelateret livskvalitet og almindeligt anvendt, generel sundhedsvurdering, der er pålidelig og valid for det samlede resultat.
Den måler otte skalaer: fysisk funktion, rolle fysisk, kropslig smerte, generel sundhed, vitalitet, social funktion, rolle følelsesmæssig og mental sundhed
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Zeynep Ulku Akarirmak, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Ledende efterforsker: Aslinur Keles Ercisli, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
- Studiestol: Deniz Palamar Kadioglu, Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ekstrom RA, Holden K. Examination of and intervention for a patient with chronic lateral elbow pain with signs of nerve entrapment. Phys Ther. 2002 Nov;82(11):1077-86. Erratum In: Phys Ther 2002 Dec;82(12):1268.
- Ritts GD, Wood MB, Linscheid RL. Radial tunnel syndrome. A ten-year surgical experience. Clin Orthop Relat Res. 1987 Jun;(219):201-5.
- Newcomer KL, Martinez-Silvestrini JA, Schaefer MP, Gay RE, Arendt KW. Sensitivity of the Patient-rated Forearm Evaluation Questionnaire in lateral epicondylitis. J Hand Ther. 2005 Oct-Dec;18(4):400-6. doi: 10.1197/j.jht.2005.07.001.
- Tran N, Chow K. Ultrasonography of the elbow. Semin Musculoskelet Radiol. 2007 Jun;11(2):105-16. doi: 10.1055/s-2007-1001876.
- Gurcay E, Karaahmet OZ, Kara M, Onat SS, Ata AM, Unlu E, Ozcakar L. Ultrasonographic Evaluation of the Radial Nerves in Patients with Unilateral Refractory Lateral Epicondylitis. Pain Med. 2017 Mar 1;18(3):396-402. doi: 10.1093/pm/pnw181.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sår og skader
- Sygdom
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Seneskader
- Mononeuropatier
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Tendinopati
- Armskader
- Albuetendinopati
- Syndrom
- Tennisalbue
- Radial neuropati
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
- E-83045809-604.01.02-7933
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .