このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

クロストリジウム・ディフィシル感染症におけるモノクローナル抗体 (IgAClostridium)

2022年10月3日 更新者:Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

IgA モノクローナル抗体、抗クロストリジウム ディフィシル表面タンパク質の同定

主要な粘膜抗体である免疫グロブリン A (IgA) は、腸内微生物叢の多様性を維持し、腸の病原体を排除する上で重要な役割を果たしています。 腸内細菌叢異常は、先進国における院内下痢の主な原因であるクロストリジウム ディフィシル感染症の重要な危険因子です。 この研究は、C. ディフィシル表面タンパク質を標的とする IgA モノクローナル抗体を開発することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

主要な粘膜抗体である免疫グロブリン A (IgA) は、腸内細菌叢の多様性を維持し、腸内病原体を排除する上で重要な役割を果たしています。 それらは微生物叢の組成を調節し、共生細菌の恒常性も調節し、共生関係を促進します。 マウス研究から得られたこれらの観察は、有望な治療の展望を開くものである。IgA は、腸内細菌叢の異常に苦しむ個人の健康な微生物叢を回復または維持するために使用できる可能性がある。 病原体に特異的な IgA は、生理学的排除を模倣することにより、抗生物質の代替品として考慮することもできます。

微生物の多様性の異常(すなわち、 腸内毒素症)は、先進国における院内下痢の主な原因であるクロストリジウム・ディフィシル感染症など、ヒトのさまざまな病気と関連していると考えられています。 CDI の発生率は 2000 年代初頭から劇的に増加し、重症度も増しています。 現在の治療法は、再発の危険因子である腸内微生物叢のバランスを崩す抗生物質の投与に限定されている。 このような頻繁な再発は、感染症の重症化と慢性化の一因となります。

この研究は、中和活性および/または保護活性を持つ C. ディフィシル表面タンパク質を標的とするヒト IgA 型抗体を生成することを目的としています。 これらの抗体は、コロニー形成の初期段階に関与する表面タンパク質に対して選択されます。 注射または摂取後、これらの IgA 抗体は生理的粘膜免疫を再現し、重篤な症状を治療し、腸内細菌叢への悪影響を制限しながら C. ディフィシルの再発の発生を防止します。

C.ディフィシル特異的B細胞は感染患者から選択されます。 インビトロで最も中和性の高い IgA 抗体を選択した後、これらを C. ディフィシル感染マウスに投与します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Paris、フランス、75013
        • Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Pitié-Salpêtrière

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 成人患者、18歳
  • 下痢および/または腹痛。
  • 糞便中のC.ディフィシル毒素の存在
  • 患者は日付を記入し、インフォームドコンセントに署名している。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 後見人のいる成人
  • イレウス
  • 腹膜炎
  • 偽膜性大腸炎
  • 血行動態の不安定性
  • 発熱≧38.5℃
  • 震える
  • 呼吸不全
  • 白血球増加症 > 15x109/L
  • 血清クレアチニン >50% 基準値)
  • 血清乳酸塩 > 5mM
  • 血清アルブミン < 30g/l
  • その他の下痢の原因
  • 体液性免疫不全症

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CDI
CDI患者における特定の記憶B細胞の分析

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
C. ディフィシル患者の循環メモリー B リンパ球から C. ディフィシル特異的抗体を生成します。
時間枠:CDI と診断されてから 1 日目から 7 日目までに採取された血液サンプルから
SlpA および Cwp84 特異的メモリー B 細胞の存在は、患者ごとに 1 つのサンプルから評価されます。 血液単核球の分離後、マイクロ流体ドロップ技術を使用して特定のメモリー B 細胞が選択されます。 抗体の特異性を定義する免疫グロブリンの可変 VH および VL フラグメントは、選択された B 細胞ごとに配列決定されます。 対応する抗体は十分に確立された細胞株で産生されます。
CDI と診断されてから 1 日目から 7 日目までに採取された血液サンプルから

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗体親和性評価
時間枠:CDIの診断後1日目から7日目までに採取された血液サンプルから
抗体の親和性は、表面プラズモン共鳴 (Biacore®) によって評価されます。
CDIの診断後1日目から7日目までに採取された血液サンプルから
中和能力評価親和性
時間枠:CDIの診断後1日目から7日目までに採取された血液サンプルから
中和活性は in vitro で評価されます。つまり、細菌の増殖を減少させる (液体培養で)、細菌の移動性を低下させる (固体培養で)、バイオフィルムの形成を阻害する、および腸の表面への付着を阻害する抗体の能力です。上皮細胞 (Caco-213 ラインを使用して定量)。
CDIの診断後1日目から7日目までに採取された血液サンプルから

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Baptiste Hervier、Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月29日

一次修了 (実際)

2021年11月29日

研究の完了 (実際)

2022年9月28日

試験登録日

最初に提出

2020年9月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年4月30日

最初の投稿 (実際)

2021年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月3日

最終確認日

2022年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する