- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04874623
Моноклональные антитела при инфекции Clostridium difficile (IgAClostridium)
Идентификация моноклональных антител IgA к поверхностным белкам Clostridium Difficile
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Иммуноглобулин А (IgA), основное антитело слизистой оболочки, играет ключевую роль в поддержании разнообразия кишечной микробиоты и элиминации кишечных патогенов. Они модулируют состав микробиоты, а также гомеостаз комменсальных бактерий, тем самым способствуя симбиотическим отношениям. Эти наблюдения, полученные в результате исследований на мышах, открывают многообещающие терапевтические перспективы: IgA можно использовать для восстановления или поддержания здоровой микробиоты у людей, страдающих дисбактериозом кишечника. Специфичный для патогена IgA также можно рассматривать как альтернативу антибиотикам, имитирующую физиологическую элиминацию.
Аномалии в микробном разнообразии (т.е. дисбиоз) были связаны у людей с различными заболеваниями, такими как инфекция Clostridium difficile, которая является основной причиной внутрибольничной диареи в промышленно развитых странах. Заболеваемость ИКД резко возросла с начала 2000-х годов с увеличением степени тяжести. Текущие методы лечения ограничиваются назначением антибиотиков, которые нарушают баланс кишечной микробиоты, что является фактором риска рецидива. Эти частые рецидивы способствуют тяжести и хронизации инфекции.
Это исследование направлено на создание человеческих антител типа IgA, нацеленных на поверхностные белки C. difficile, обладающих нейтрализующей и/или защитной активностью. Эти антитела будут отобраны против поверхностных белков, участвующих в ранних стадиях колонизации. После инъекции или приема внутрь эти антитела IgA должны воспроизводить физиологический иммунитет слизистых оболочек, лечить тяжелые формы и предотвращать возникновение рецидивов C. difficile, ограничивая при этом вредное воздействие на кишечную микробиоту.
Специфичные для C. difficile В-клетки будут отобраны у инфицированных пациентов. После отбора in vitro наиболее нейтрализующих антител IgA их будут вводить мышам, инфицированным C. difficile.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Paris, Франция, 75013
- Maladies infectieuses et tropicales, Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- взрослый пациент, 18 лет
- диарея и/или боль в животе.
- Наличие токсинов C. difficile в фекалиях
- Датированное и подписанное информированное согласие пациента.
Критерий исключения:
- беременные или кормящие женщины
- взрослый под опекой
- илеус
- Перитонит
- Псевдомембранозный колит
- Гемодинамическая нестабильность
- Лихорадка ≥ 38,5°C
- Дрожь
- Нарушение дыхания
- Лейкоцитоз > 15x109/л
- Креатинин сыворотки > 50% референсных значений)
- Лактат сыворотки > 5 мМ
- Сывороточный альбумин < 30 г/л
- Другая причина диареи
- Гуморальный иммунодефицит
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: КДИ
|
Анализ специфических В-клеток памяти у пациентов с ИКД
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Генерировать специфические антитела к C. difficile из циркулирующих В-лимфоцитов памяти пациентов с C. difficile.
Временное ограничение: Из образцов крови, взятых между 1-м и 7-м днем после диагностики ИКД.
|
Наличие специфических для SlpA и Cwp84 В-клеток памяти будет оцениваться в одном образце от каждого пациента.
После разделения мононуклеарных клеток крови будут отобраны специфические В-клетки памяти с использованием технологии микрожидкостных капель.
Вариабельные фрагменты VH и VL иммуноглобулинов, которые определяют специфичность антител, будут секвенированы для каждой выбранной В-клетки.
Затем соответствующие антитела будут продуцироваться в хорошо зарекомендовавшей себя клеточной линии.
|
Из образцов крови, взятых между 1-м и 7-м днем после диагностики ИКД.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка аффинности антител
Временное ограничение: Из образцов крови, взятых между 1-м и 7-м днем после диагностики ИКД.
|
Аффинность антител оценивают с помощью поверхностного плазмонного резонанса (Biacore®).
|
Из образцов крови, взятых между 1-м и 7-м днем после диагностики ИКД.
|
|
Нейтрализация сходства оценки емкости
Временное ограничение: Из образцов крови, взятых между 1-м и 7-м днем после диагностики ИКД.
|
Нейтрализующую активность оценивают in vitro: способность антител уменьшать размножение бактерий (в жидкой культуре), уменьшать их подвижность (в плотной культуре), ингибировать образование биопленки и ингибировать ее адгезию к поверхности кишечника. эпителиальные клетки (количественно с использованием линии Caco-213).
|
Из образцов крови, взятых между 1-м и 7-м днем после диагностики ИКД.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Baptiste Hervier, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- APHP180354
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .