乳がん手術における集学的疼痛治療 - 前向きコホート研究
調査の概要
詳細な説明
ロスキレのジーランド大学病院で、ALNDまたはSLNBの有無にかかわらず、乳房温存手術または乳房切除術を予定されているすべての患者がこの研究に参加するよう招待される。 患者が手術当日に術前準備のために到着すると、研究者の 1 人が研究の目的と関連するすべての参加要件について口頭で徹底的に説明する責任を負います。 会話は密室で行われ、患者が参加を決めた場合にはインフォームドコンセントの記入が行われます。
さらに、患者には、参加は任意であり、辞退の希望は直ちに許可されることが通知されます。
インフォームド・コンセントにより、研究者は患者の電子ファイル内のデータに直接アクセスして、研究に必要な情報を確保することができます。 患者はまた、7 日間の追跡期間中にアンケートに回答すること、および研究者が電話で連絡できることにも同意します。
研究の完了 患者がインフォームドコンセントに署名し、治療計画に従い、7 日間の追跡期間中にアンケートに回答した場合、研究は完了したと見なされます。
患者が研究を完了しなかった場合、この被験者のデータが研究で扱われるかどうか、またどのように扱われるかについて説明が与えられるべきであり、これは脱落者にも対応するものである。
撤退の理由
- 患者が研究からの撤退を希望する場合 ヘルシンキ宣言に従い、患者は理由の如何を問わず、いつでも研究から撤退する権利を有します。 研究者はいつでも患者を研究から撤退する権利を有します。 退会理由は記録しなければなりません。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Roskilde、デンマーク、4000
- Zealand University Hospital, Department of Anaesthesiology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 日帰りの片側乳房温存手術または乳房切除術 +/- ALND または SLNB を予定している患者。
- 年齢は18歳以上。
- 書面および口頭による情報提供を受け、研究への参加に関するインフォームドコンセントフォームに署名した患者。
- ジーランド地域に居住する患者。
除外基準:
- デンマーク語を話すことも読むことも理解することもできません。
- 協力や同意ができない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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乳がんの手術患者。
腋窩リンパ節郭清またはセンチネルリンパ節生検の有無にかかわらず、日帰りの片側乳房温存手術または乳房切除術を予定されている患者。
介入はありません。
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術前:
周術期:
術後:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の痛み
時間枠:術後1日目から7日目。
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術後の痛みは、11 ポイントの数値評価スケールである NRS でスコア化されました (スコア 0 = 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。
平均的な痛み、最悪の痛み、腕を身体から 90 度の角度に外転させたときの痛み。
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術後1日目から7日目。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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日帰り麻酔後ケアユニット (dcPACU) での痛み
時間枠:DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
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DcPACU 到着時の痛みと dcPACU 滞在中の最悪の痛み。11 ポイントの数値評価スケールである NRS でスコア付けされます (スコア 0 = 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。
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DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
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麻酔後の回復時間
時間枠:DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
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日帰り麻酔後ケアユニット (dcPACU) での滞在期間。
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DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
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術後の吐き気と嘔吐
時間枠:術後1日目から7日目。
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平均および最悪の場合の吐き気は、4 点リッカートスケール (0 = なし、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度) で測定されます。
嘔吐 (はい/いいえ)
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術後1日目から7日目。
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鎮痛剤の毎日の使用
時間枠:術後1日目から7日目。
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薬の種類と投与量
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術後1日目から7日目。
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痛みの場所
時間枠:手術当日(術前)と術後1~7日目。
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術前および術後に患者が感じた痛みの場所(アンケートのオプション: 胸、胸の側面、腋窩、腕)
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手術当日(術前)と術後1~7日目。
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睡眠の質
時間枠:術後1日目から7日目。
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患者が知覚する睡眠の質(アンケートの選択肢: 良好、入眠困難、頻繁に目が覚める、眠れない)。
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術後1日目から7日目。
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幸福
時間枠:術後1日目から7日目。
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患者が認識した悲しみ(はい/いいえ)、落ち着きのなさ(はい/いいえ)、または疲労(はい/いいえ)の感情。
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術後1日目から7日目。
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回復の質、QoR-15D
時間枠:術後1日目と7日目。
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QoR-15D は、1 ~ 150 のスコアが得られる検証済みのアンケート (デンマーク語版) です。
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術後1日目と7日目。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Anne Sofie N Therkelsen, MD、Department of Anaesthesiology, Zealand University Hospital, Roskilde, Denmark
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Gong Y, Tan Q, Qin Q, Wei C. Prevalence of postmastectomy pain syndrome and associated risk factors: A large single-institution cohort study. Medicine (Baltimore). 2020 May;99(20):e19834. doi: 10.1097/MD.0000000000019834.
- Gartner R, Kroman N, Callesen T, Kehlet H. Multimodal prevention of pain, nausea and vomiting after breast cancer surgery. Minerva Anestesiol. 2010 Oct;76(10):805-13.
- Moo TA, Sanford R, Dang C, Morrow M. Overview of Breast Cancer Therapy. PET Clin. 2018 Jul;13(3):339-354. doi: 10.1016/j.cpet.2018.02.006.
- Habib AS, Kertai MD, Cooter M, Greenup RA, Hwang S. Risk factors for severe acute pain and persistent pain after surgery for breast cancer: a prospective observational study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Feb;44(2):192-199. doi: 10.1136/rapm-2018-000040. Epub 2019 Jan 5.
- Lepot A, Elia N, Tramer MR, Rehberg B. Preventing pain after breast surgery: A systematic review with meta-analyses and trial-sequential analyses. Eur J Pain. 2021 Jan;25(1):5-22. doi: 10.1002/ejp.1648. Epub 2020 Oct 4.
- Sagen A, Karesen R, Sandvik L, Risberg MA. Changes in arm morbidities and health-related quality of life after breast cancer surgery - a five-year follow-up study. Acta Oncol. 2009;48(8):1111-8. doi: 10.3109/02841860903061691.
- Jacobs A, Lemoine A, Joshi GP, Van de Velde M, Bonnet F; PROSPECT Working Group collaborators#. PROSPECT guideline for oncological breast surgery: a systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2020 May;75(5):664-673. doi: 10.1111/anae.14964. Epub 2020 Jan 26.
- Steinthorsdottir KJ, Awada HN, Abildstrom H, Kroman N, Kehlet H, Aasvang EK. Dexamethasone Dose and Early Postoperative Recovery after Mastectomy: A Double-blind, Randomized Trial. Anesthesiology. 2020 Apr;132(4):678-691. doi: 10.1097/ALN.0000000000003112.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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