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乳がん手術における集学的疼痛治療 - 前向きコホート研究

2023年7月12日 更新者:Zealand University Hospital
乳がんは、世界中の女性の間で最も一般的な種類のがんの 1 つです。 (1) この種の癌患者の大部分には、乳房温存手術または乳房切除術が適応となります。 (2) この集団では術後の痛みが頻繁に起こり、ほぼ 50 % が急性の痛みを経験し、25 ~ 60 % がその後も慢性の痛みを抱えながら生きています。 (3-5) 現在、乳がんの手術に関する術後疼痛管理の黄金標準は存在せず、明らかに改善の余地があります。 特に、乳がんを患う女性が多数いることと、回復の長期化や生活の質の低下など、急性および慢性の痛みの影響を考慮する必要があります。 (6,7) 本研究では、術後疼痛治療を最適化し、以前の推奨事項に基づいた標準化された集学的術後鎮痛療法の効果を調査することを目的としています。 (4,8,9)

調査の概要

詳細な説明

ロスキレのジーランド大学病院で、ALNDまたはSLNBの有無にかかわらず、乳房温存手術または乳房切除術を予定されているすべての患者がこの研究に参加するよう招待される。 患者が手術当日に術前準備のために到着すると、研究者の 1 人が研究の目的と関連するすべての参加要件について口頭で徹底的に説明する責任を負います。 会話は密室で行われ、患者が参加を決めた場合にはインフォームドコンセントの記入が行われます。

さらに、患者には、参加は任意であり、辞退の希望は直ちに許可されることが通知されます。

インフォームド・コンセントにより、研究者は患者の電子ファイル内のデータに直接アクセスして、研究に必要な情報を確保することができます。 患者はまた、7 日間の追跡期間中にアンケートに回答すること、および研究者が電話で連絡できることにも同意します。

研究の完了 患者がインフォームドコンセントに署名し、治療計画に従い、7 日間の追跡期間中にアンケートに回答した場合、研究は完了したと見なされます。

患者が研究を完了しなかった場合、この被験者のデータが研究で扱われるかどうか、またどのように扱われるかについて説明が与えられるべきであり、これは脱落者にも対応するものである。

撤退の理由

- 患者が研究からの撤退を希望する場合 ヘルシンキ宣言に従い、患者は理由の如何を問わず、いつでも研究から撤退する権利を有します。 研究者はいつでも患者を研究から撤退する権利を有します。 退会理由は記録しなければなりません。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

236

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Roskilde、デンマーク、4000
        • Zealand University Hospital, Department of Anaesthesiology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

ロスキレのジーランド大学病院で、ALNDまたはSLNBの有無にかかわらず、乳房温存手術または乳房切除術を予定されているすべての患者がこの研究に参加するよう招待される。

説明

包含基準:

  • 日帰りの片側乳房温存手術または乳房切除術 +/- ALND または SLNB を予定している患者。
  • 年齢は18歳以上。
  • 書面および口頭による情報提供を受け、研究への参加に関するインフォームドコンセントフォームに署名した患者。
  • ジーランド地域に居住する患者。

除外基準:

  • デンマーク語を話すことも読むことも理解することもできません。
  • 協力や同意ができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
乳がんの手術患者。
腋窩リンパ節郭清またはセンチネルリンパ節生検の有無にかかわらず、日帰りの片側乳房温存手術または乳房切除術を予定されている患者。 介入はありません。

術前:

  • パラセタモール 1000 mg 経口
  • セレコキシブ 400 mg 経口
  • デキサメタゾン 12 mg 経口

周術期:

  • オンダンセトロン4mg点滴静注
  • ブピバカイン 2.5 mg/mL、20 mL LIA
  • オキシコドン 0.15 mg/kg IV (ALND の場合はオキシコドン 0.25 mg/kg)

術後:

  • パラセタモール 1000 mg 経口6時間ごとのPRN
  • イブプロフェン 400 mg 経口6 時間ごと (1 日目から 5 日目) PRN
  • オキシコドン 5 mg IV または 10 mg 経口PRN
  • オンダンセトロン 4 mg IV または経口PRN

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
術後の痛み
時間枠:術後1日目から7日目。
術後の痛みは、11 ポイントの数値評価スケールである NRS でスコア化されました (スコア 0 = 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。 平均的な痛み、最悪の痛み、腕を身体から 90 度の角度に外転させたときの痛み。
術後1日目から7日目。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
日帰り麻酔後ケアユニット (dcPACU) での痛み
時間枠:DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
DcPACU 到着時の痛みと dcPACU 滞在中の最悪の痛み。11 ポイントの数値評価スケールである NRS でスコア付けされます (スコア 0 = 痛みなし、10 = 想像できる最悪の痛み)。
DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
麻酔後の回復時間
時間枠:DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
日帰り麻酔後ケアユニット (dcPACU) での滞在期間。
DcPACU に到着してから dcPACU から退院するまで、最大 5 時間
術後の吐き気と嘔吐
時間枠:術後1日目から7日目。
平均および最悪の場合の吐き気は、4 点リッカートスケール (0 = なし、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度) で測定されます。 嘔吐 (はい/いいえ)
術後1日目から7日目。
鎮痛剤の毎日の使用
時間枠:術後1日目から7日目。
薬の種類と投与量
術後1日目から7日目。
痛みの場所
時間枠:手術当日(術前)と術後1~7日目。
術前および術後に患者が感じた痛みの場所(アンケートのオプション: 胸、胸の側面、腋窩、腕)
手術当日(術前)と術後1~7日目。
睡眠の質
時間枠:術後1日目から7日目。
患者が知覚する睡眠の質(アンケートの選択肢: 良好、入眠困難、頻繁に目が覚める、眠れない)。
術後1日目から7日目。
幸福
時間枠:術後1日目から7日目。
患者が認識した悲しみ(はい/いいえ)、落ち着きのなさ(はい/いいえ)、または疲労(はい/いいえ)の感情。
術後1日目から7日目。
回復の質、QoR-15D
時間枠:術後1日目と7日目。
QoR-15D は、1 ~ 150 のスコアが得られる検証済みのアンケート (デンマーク語版) です。
術後1日目と7日目。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anne Sofie N Therkelsen, MD、Department of Anaesthesiology, Zealand University Hospital, Roskilde, Denmark

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月19日

一次修了 (実際)

2022年8月4日

研究の完了 (実際)

2022年8月18日

試験登録日

最初に提出

2021年4月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年5月5日

最初の投稿 (実際)

2021年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年7月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月12日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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