Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Multimodal smärtbehandling för bröstcancerkirurgi - en prospektiv kohortstudie

12 juli 2023 uppdaterad av: Zealand University Hospital
Bröstcancer är en av de vanligaste cancerformerna bland kvinnor världen över. (1) Bröstbevarande kirurgi eller mastektomi är indicerat för majoriteten av patienter med denna typ av cancer. (2) Postoperativ smärta är frekvent i denna population, där nästan 50 % upplever akut smärta och 25-60 % lever därefter med kronisk smärta. (3-5) Idag finns det ingen gyllene standard för postoperativ smärtbehandling avseende bröstcanceroperationer, och det finns definitivt utrymme för förbättringar. Särskilt med tanke på den stora populationen av kvinnor med bröstcancer och konsekvenser av akut och kronisk smärta, såsom långvarig återhämtning och påverkad livskvalitet. (6,7) Med föreliggande studie syftar vi till att optimera postoperativ smärtbehandling och undersöka effekten av en standardiserad multimodal postoperativ smärtlindring baserad på tidigare rekommendationer. (4,8,9)

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Alla patienter som är schemalagda för bröstbevarande operation eller mastektomi med eller utan ALND eller SLNB vid Zealand University Hospital, Roskilde, kommer att bjudas in att delta i studien. När patienterna anländer för preoperativ förberedelse på operationsdagen kommer en av utredarna att ansvara för en noggrann muntlig information om syftet med studien och alla relevanta deltagandekrav. Samtalet kommer att äga rum i ett slutet rum och blanketten för informerat samtycke inhämtas om patienten väljer att delta.

Vidare kommer patienterna att informeras om att deltagandet är frivilligt och att en önskan om utträde kommer att beviljas omedelbart.

Det informerade samtycket kommer att ge utredarna direkt tillgång till data i patienternas elektroniska filer för att säkerställa den information som är nödvändig för studien. Patienterna samtycker också till att fylla i frågeformulären under den sju dagar långa uppföljningsperioden och att utredarna kan nå dem per telefon.

Slutförande av studien Det betraktas som ett slutförande av studien när en patient har undertecknat det informerade samtycket, har följt behandlingsregimen och besvarat frågeformulären under den sju dagar långa uppföljningsperioden.

Om en patient inte fullföljer studien ska det redogöras för huruvida och hur denna patients data hanteras i studien – detta svarar även på avhopp.

Orsaker till uttag

- Om en patient vill dra sig ur studien I enlighet med Helsingforsdeklarationen har patienter rätt att avbryta studien när som helst av vilken anledning som helst. Utredarna har också rätt att när som helst dra en patient ur studien. Orsaken till utträdet måste antecknas.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

236

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Roskilde, Danmark, 4000
        • Zealand University Hospital, Department of Anaesthesiology

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Sannolikhetsprov

Studera befolkning

Alla patienter som är schemalagda för bröstbevarande operation eller mastektomi med eller utan ALND eller SLNB vid Zealand University Hospital, Roskilde, kommer att bjudas in att delta i studien.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter schemalagda för unilateral bröstbevarande operation eller mastektomi +/- ALND eller SLNB.
  • Ålder ≥ 18 år.
  • Patienter som fått skriftlig och muntlig information, och som har skrivit på blanketten för informerat samtycke om deltagande i studien.
  • Patienter bosatta i Region Själland.

Exklusions kriterier:

  • Kan inte tala, läsa eller förstå danska.
  • Oförmåga att samarbeta och att samtycka.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Bröstcanceropererade patienter.
Patienter schemalagda för ensidig bröstbevarande operation eller mastektomi med eller utan axillär lymfkörteldissektion eller sentinellymfkörtelbiopsi. Inget ingripande.

Preoperativt:

  • Paracetamol 1000 mg p.o.
  • Celecoxib 400 mg p.o.
  • Dexametason 12 mg p.o.

Peroperativt:

  • Ondansetron 4 mg IV
  • Bupivakain 2,5 mg/ml, 20 ml LIA
  • Oxykodon 0,15 mg/kg IV (Oxikodon 0,25 mg/kg för ALND)

Postoperativt:

  • Paracetamol 1000 mg p.o. var 6:e ​​timme PRN
  • Ibuprofen 400 mg p.o. var 6:e ​​timme (dag 1-5) PRN
  • Oxykodon 5 mg IV eller 10 mg p.o. PRN
  • Ondansetron 4 mg IV eller p.o. PRN

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Postoperativ smärta
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 7.
Postoperativ smärta poängsatt på den 11-punkts numeriska betygsskalan, NRS, (poäng 0 = ingen smärta, 10 = värsta tänkbara smärta). Genomsnittlig smärta, värsta smärta och smärta under armabduktion till en vinkel på 90 grader ut från kroppen.
Postoperativ dag 1 till 7.

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärta på dagvårdsavdelningen efter anestesi (dcPACU)
Tidsram: Från ankomst till dcPACU tills urladdning från dcPACU, upp till 5 timmar
Smärta vid dcPACU-ankomst och värsta smärta under dcPACU-vistelse, poängsatt på den 11-punkts numeriska betygsskalan, NRS, (poäng 0 = ingen smärta, 10 = värsta smärta man kan tänka sig).
Från ankomst till dcPACU tills urladdning från dcPACU, upp till 5 timmar
Återhämtningstid efter anestesi
Tidsram: Från ankomst till dcPACU tills urladdning från dcPACU, upp till 5 timmar
Vistelsens längd på dagvårdsavdelning efter anestesi (dcPACU).
Från ankomst till dcPACU tills urladdning från dcPACU, upp till 5 timmar
Postoperativt illamående och kräkningar
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 7.
Illamående i genomsnitt och i värsta fall mätt på en fyrgradig Likert-skala (0 = ingen, 1 = lätt, 2 = måttlig, 3 = svår). Kräkningar (ja/nej)
Postoperativ dag 1 till 7.
Daglig användning av smärtstillande medel
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 7.
Typ av läkemedel och dosering
Postoperativ dag 1 till 7.
Plats för smärta
Tidsram: Operationsdag (preoperativ) och postoperativ dag 1 till 7.
Patientens upplevda lokalisering av smärta preoperativt och postoperativt (frågeformulärsalternativ: bröst, sida av bröstet, axill, arm)
Operationsdag (preoperativ) och postoperativ dag 1 till 7.
Kvaliteten på sömnen
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 7.
Patientens upplevda sömnkvalitet (enkätalternativ: bra, svårt att somna, frekventa uppvaknanden, ingen sömn).
Postoperativ dag 1 till 7.
Välbefinnande
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 7.
Patientens upplevda känslor av sorg (ja/nej), rastlöshet (ja/nej) eller trötthet (ja/nej).
Postoperativ dag 1 till 7.
Kvalitet på återhämtning, QoR-15D
Tidsram: Postoperativ dag 1 och 7.
QoR-15D är ett validerat frågeformulär (dansk version) som resulterar i poängen 1-150.
Postoperativ dag 1 och 7.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Anne Sofie N Therkelsen, MD, Department of Anaesthesiology, Zealand University Hospital, Roskilde, Denmark

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

19 april 2021

Primärt slutförande (Faktisk)

4 augusti 2022

Avslutad studie (Faktisk)

18 augusti 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

19 april 2021

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

5 maj 2021

Första postat (Faktisk)

6 maj 2021

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 juli 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 juli 2023

Senast verifierad

1 juli 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera