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Multimodale Schmerzbehandlung bei Brustkrebsoperationen – eine prospektive Kohortenstudie

12. Juli 2023 aktualisiert von: Zealand University Hospital
Brustkrebs ist weltweit eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. (1) Bei der Mehrzahl der Patientinnen mit dieser Krebsart ist eine brusterhaltende Operation oder Mastektomie indiziert. (2) Postoperative Schmerzen sind in dieser Population häufig, wobei fast 50 % unter akuten Schmerzen leiden und 25–60 % anschließend mit chronischen Schmerzen leben. (3-5) Heutzutage gibt es keinen goldenen Standard für die postoperative Schmerzbehandlung bei Brustkrebsoperationen, und es gibt definitiv Raum für Verbesserungen. Besonders angesichts der großen Anzahl von Frauen mit Brustkrebs und den Folgen akuter und chronischer Schmerzen, wie z. B. einer verlängerten Genesung und einer beeinträchtigten Lebensqualität. (6,7) Ziel der vorliegenden Studie ist es, die postoperative Schmerzbehandlung zu optimieren und die Wirkung eines standardisierten multimodalen postoperativen Analgetikaregimes auf Basis früherer Empfehlungen zu untersuchen. (4,8,9)

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Alle Patientinnen, bei denen am Zealand University Hospital in Roskilde eine brusterhaltende Operation oder Mastektomie mit oder ohne ALND oder SLNB geplant ist, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Wenn die Patienten am Tag der Operation zur präoperativen Vorbereitung eintreffen, ist einer der Prüfärzte für eine gründliche mündliche Aufklärung über den Zweck der Studie und alle relevanten Teilnahmevoraussetzungen verantwortlich. Das Gespräch findet in einem geschlossenen Raum statt und die Einverständniserklärung wird eingeholt, wenn der Patient sich zur Teilnahme entscheidet.

Darüber hinaus werden die Patienten darüber informiert, dass die Teilnahme freiwillig ist und einem Rücktrittswunsch umgehend entsprochen wird.

Die Einverständniserklärung gewährt den Prüfärzten direkten Zugriff auf Daten in den elektronischen Patientenakten, um die für die Studie erforderlichen Informationen sicherzustellen. Die Patienten stimmen außerdem zu, die Fragebögen in der siebentägigen Nachbeobachtungszeit auszufüllen und dass die Prüfer sie telefonisch erreichen können.

Abschluss der Studie Es gilt als Abschluss der Studie, wenn ein Patient die Einverständniserklärung unterzeichnet, das Behandlungsschema befolgt und die Fragebögen in der siebentägigen Nachbeobachtungszeit beantwortet hat.

Wenn ein Patient die Studie nicht abschließt, sollte eine Rechenschaft darüber abgegeben werden, ob und wie mit den Daten dieses Probanden in der Studie umgegangen wird – dies gilt auch für Studienabbrecher.

Gründe für den Rückzug

- Wenn ein Patient aus der Studie aussteigen möchte: Gemäß der Deklaration von Helsinki haben Patienten das Recht, jederzeit und aus beliebigem Grund aus der Studie auszusteigen. Die Prüfärzte haben außerdem jederzeit das Recht, einen Patienten aus der Studie auszuschließen. Der Grund des Entzugs ist aktenkundig zu machen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

236

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Roskilde, Dänemark, 4000
        • Zealand University Hospital, Department of Anaesthesiology

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Alle Patientinnen, bei denen am Zealand University Hospital in Roskilde eine brusterhaltende Operation oder Mastektomie mit oder ohne ALND oder SLNB geplant ist, werden zur Teilnahme an der Studie eingeladen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten, bei denen eine einseitige brusterhaltende Operation am Tag oder eine Mastektomie +/- ALND oder SLNB geplant ist.
  • Alter ≥ 18 Jahre.
  • Patienten, die schriftliche und mündliche Informationen erhalten und die Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie unterzeichnet haben.
  • Patienten, die in der Region Seeland leben.

Ausschlusskriterien:

  • Kann Dänisch nicht sprechen, lesen oder verstehen.
  • Unfähigkeit zur Kooperation und Einwilligung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Patienten mit Brustkrebsoperationen.
Patienten, bei denen eine einseitige brusterhaltende Operation oder Mastektomie im Tagesfall mit oder ohne axilläre Lymphknotendissektion oder Sentinel-Lymphknotenbiopsie geplant ist. Kein Eingriff.

Präoperativ:

  • Paracetamol 1000 mg p.o.
  • Celecoxib 400 mg p.o.
  • Dexamethason 12 mg p.o.

Perioperativ:

  • Ondansetron 4 mg i.v
  • Bupivacain 2,5 mg/ml, 20 ml LIA
  • Oxycodon 0,15 mg/kg i.v. (Oxycodon 0,25 mg/kg für ALND)

Postoperativ:

  • Paracetamol 1000 mg p.o. alle 6h PRN
  • Ibuprofen 400 mg p.o. alle 6 Stunden (Tag 1-5) PRN
  • Oxycodon 5 mg i.v. oder 10 mg p.o. PRN
  • Ondansetron 4 mg i.v. oder p.o. PRN

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Postoperative Schmerzen
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1 bis 7.
Postoperativer Schmerz wurde auf der 11-stufigen numerischen Bewertungsskala NRS bewertet (Wert 0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz). Durchschnittlicher Schmerz, schlimmster Schmerz und Schmerz bei der Armabduktion bis zu einem Winkel von 90 Grad vom Körper weg.
Postoperativer Tag 1 bis 7.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzen auf der Tagesstation nach der Anästhesie (dcPACU)
Zeitfenster: Von der Ankunft am dcPACU bis zur Entlassung aus dem dcPACU bis zu 5 Stunden
Schmerzen bei der Ankunft auf der dcPACU und schlimmste Schmerzen während des Aufenthaltes auf der dcPACU, bewertet auf der 11-stufigen numerischen Bewertungsskala, NRS (Bewertung 0 = keine Schmerzen, 10 = schlimmste vorstellbare Schmerzen).
Von der Ankunft am dcPACU bis zur Entlassung aus dem dcPACU bis zu 5 Stunden
Erholungszeit nach der Anästhesie
Zeitfenster: Von der Ankunft am dcPACU bis zur Entlassung aus dem dcPACU bis zu 5 Stunden
Aufenthaltsdauer auf der Tagesstation nach der Anästhesie (dcPACU).
Von der Ankunft am dcPACU bis zur Entlassung aus dem dcPACU bis zu 5 Stunden
Postoperative Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1 bis 7.
Übelkeit im Durchschnitt und im schlimmsten Fall, gemessen auf einer vierstufigen Likert-Skala (0 = keine, 1 = leicht, 2 = mäßig, 3 = schwer). Erbrechen (ja/nein)
Postoperativer Tag 1 bis 7.
Täglicher Gebrauch von Analgetika
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1 bis 7.
Art des Arzneimittels und Dosierung
Postoperativer Tag 1 bis 7.
Ort des Schmerzes
Zeitfenster: Tag der Operation (präoperativ) und postoperativer Tag 1 bis 7.
Vom Patienten wahrgenommener Schmerzort präoperativ und postoperativ (Fragebogenoptionen: Brust, Brustseite, Achselhöhle, Arm)
Tag der Operation (präoperativ) und postoperativer Tag 1 bis 7.
Schlafqualität
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1 bis 7.
Empfundene Schlafqualität des Patienten (Fragebogenoptionen: gut, Einschlafschwierigkeiten, häufiges Aufwachen, kein Schlaf).
Postoperativer Tag 1 bis 7.
Wohlbefinden
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1 bis 7.
Vom Patienten wahrgenommene Gefühle von Traurigkeit (ja/nein), Unruhe (ja/nein) oder Müdigkeit (ja/nein).
Postoperativer Tag 1 bis 7.
Qualität der Wiederherstellung, QoR-15D
Zeitfenster: Postoperativer Tag 1 und 7.
Der QoR-15D ist ein validierter Fragebogen (dänische Version), der zu einer Punktzahl von 1-150 führt.
Postoperativer Tag 1 und 7.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Anne Sofie N Therkelsen, MD, Department of Anaesthesiology, Zealand University Hospital, Roskilde, Denmark

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

19. April 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

4. August 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

18. August 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. April 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Mai 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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