SPINUS I スタディ: シングルレベル SPECT/CT 陽性の腰椎椎間板変性疾患に対する脊椎固定術

慢性腰痛 (CBP) は、非常に一般的な臨床上の問題です。 主に変性変化によって引き起こされますが、腫瘍、外傷、炎症状態などの特定の原因は比較的まれです. 腰痛は、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の随伴症状である場合があり、脊椎すべり症の代表的な症状です。 磁気共鳴画像法 (MRI) は診断において重要な役割を果たし、軟部構造、椎体 (Modic 変化、MC)、または椎間関節症の徴候を詳細に示します。 一方で、それはまた、多くの臨床的に静かな所見を証明しています. 変性椎間板疾患 (DDD) または椎間関節変形性関節症は、ほとんどの場合、痛みの原因と考えられています。 しかし、問題は、両方の実体が一般集団で非常に一般的であり、痛みを伴う相関関係がないことであり、CBP の発生におけるそれらの役割についての文献にはまだ論争があります.

単一光子放出コンピュータ断層撮影法 (SPECT) を使用した放射性核種骨シンチグラフィーは、機能イメージングを提供し、骨芽細胞活動の増加による微小石灰化の検出に使用されます。 他の病状がない場合、骨芽細胞活性の増加の焦点は、機械的ストレスの反射領域と骨格の変性変化です。 DDD、椎間関節症、SPECT 陽性との関係についての証拠が増えています。 これらの所見は外科的研究によって最近確認されましたが、手術を受けた患者の数が少ないため、SPECT 陽性腰椎変性症の外科的治療の効果に関する証拠はまだ弱いです。

本研究の目的は、腰椎の変性変化と SPECT/CT 画像の陽性との間の可能な相関関係を定義することです。 単一レベルのSPECT + DDDの患者は、関連するセグメントの脊椎固定を受けます。 術後の改善は、6か月および24か月の追跡期間で、ODI（Oswestry Disability Index）および疼痛VAS（Visual Analogue Scale）によって測定されます。