Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie SPINUS I: Fuzja kręgosłupa w przypadku pojedynczego poziomu SPECT/CT z dodatnim wynikiem zwyrodnienia dysku lędźwiowego

22 czerwca 2023 zaktualizowane przez: Radek Kaiser, Military University Hospital, Prague
Celem niniejszego badania jest ustalenie, czy połączenie choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego z dodatnim wynikiem SPECT/CT na pojedynczym poziomie prowadzi do znacznej poprawy w zakresie bólu i niesprawności.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przewlekły ból pleców (CBP) jest bardzo częstym problemem klinicznym. Jest to głównie spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi, podczas gdy specyficzne przyczyny, takie jak guz, uraz lub stany zapalne, są stosunkowo rzadkie. Ból pleców może współistnieć z przepukliną krążka międzykręgowego lub zwężeniem kanału kręgowego i jest typowym objawem kręgozmyku. Rezonans magnetyczny (MRI) odgrywa kluczową rolę w diagnostyce, pokazując szczegółowo struktury miękkie, trzony kręgów (zmiany Modic, MC) lub oznaki artropatii międzywyrostkowej. Z drugiej strony dowodzi to również wielu klinicznie niemych odkryć. Choroba zwyrodnieniowa dysku (DDD) lub choroba zwyrodnieniowa stawów są najczęściej uważane za generator bólu. Problem polega jednak na tym, że obie jednostki występują bardzo często w populacji ogólnej bez bolesnego korelatu, aw literaturze nadal istnieją kontrowersje dotyczące ich roli w genezie CBP.

Scyntygrafia radionuklidowa kości z tomografią komputerową emisyjną pojedynczego fotonu (SPECT) zapewnia funkcjonalne obrazowanie i służy do wykrywania mikrozwapnień spowodowanych zwiększoną aktywnością osteoblastów. W przypadku braku innych patologii ogniska wzmożonej aktywności osteoblastów odruchowo odbijają obszary naprężeń mechanicznych i zmian zwyrodnieniowych w szkielecie. Istnieje coraz więcej dowodów na związek między DDD, artropatią fasetową i pozytywnym wynikiem SPECT. Chociaż wyniki te zostały ostatnio potwierdzone w badaniach chirurgicznych, dowody dotyczące wpływu leczenia operacyjnego SPECT-dodatniego zwyrodnienia lędźwiowego są nadal słabe ze względu na niewielką liczbę operowanych pacjentów.

Celem niniejszej pracy jest określenie możliwej korelacji między zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lędźwiowego a dodatnim wynikiem badania SPECT/CT. Pacjenci z jednym poziomem SPECT+ DDD zostaną poddani zespoleniu rdzenia kręgowego zajętego segmentu. Poprawa pooperacyjna będzie mierzona za pomocą ODI (Oswestry Disability Index) i bólu VAS (Visual Analogue Scale) w 6 i 24 miesięcznym okresie obserwacji.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

38

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Prague, Czechy, 16902
        • Military University Hospital Prague
      • Prague, Czechy
        • University Hospital, Motol

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Przeprowadzone zostanie otwarte prospektywne badanie kohortowe. Kryteriami włączenia będą: osoby w wieku od 18 do 75 lat; obie płcie; z CBP i rozpoznaniem DDD lub artropatii międzytrzonowej na MRI i zwiększonej aktywności metabolicznej w obrazowaniu SPECT/CT kości na tym samym poziomie(-ach), którzy przechodzą otwarte zespolenie międzytrzonowe odcinka lędźwiowego. Nowe badanie RM kręgosłupa lędźwiowego i SPECT/CT zostanie wykonane po 2 latach od operacji. Pacjenci będą wypełniać kwestionariusze ODI i VAS przed operacją oraz podczas wizyt kontrolnych po 6 i 24 miesiącach. Wszyscy pacjenci podpiszą formularz świadomej zgody.

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Bóle dolnego odcinka kręgosłupa (w przedłużeniu +/- ból pośladków, pachwiny, uda) bez bólu korzeniowego
  • Objawy > 6 miesięcy po niepowodzeniu leczenia zachowawczego w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej
  • Objawy MRI choroby zwyrodnieniowej dysku lub artropatii międzykręgowej
  • Jednopoziomowa pozytywność w badaniu SPECT/CT odcinka lędźwiowego

Kryteria wyłączenia:

  • Inne patologie kręgosłupa (guzy, wady wrodzone, kręgozmyk lub kręgozmyk)
  • Nietolerancja badania SPECT
  • Ciąża

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Poprawa wskaźnika niepełnosprawności Oswestry (ODI)
Ramy czasowe: 2 lata
Indeks niepełnosprawności Oswestry (ODI) to wskaźnik wywodzący się z kwestionariusza bólu krzyża Oswestry. Kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia zawiera dziesięć tematów dotyczących natężenia bólu, podnoszenia ciężarów, dbania o siebie, chodzenia, siedzenia, funkcji seksualnych, stania, życia społecznego, jakości snu i podróżowania. Punkty za wszystkie odpowiedzi na pytania są sumowane, a następnie mnożone przez dwa w celu uzyskania indeksu (zakres od 0 do 10). Zero oznacza brak niepełnosprawności, a 10 to maksymalna możliwa niepełnosprawność.
2 lata
Poprawa bólu w wizualnej skali analogowej (VAS)
Ramy czasowe: 2 lata
Wizualna skala analogowa (VAS) jest zwalidowaną, subiektywną miarą bólu ostrego i przewlekłego. Wyniki są rejestrowane przez zrobienie odręcznego znaku na 10-centymetrowej linii, która reprezentuje kontinuum między VAS 0 (brak bólu) a VAS 10 (najgorszy ból).
2 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Krzesło do nauki: Jaroslav Plas, Military University Hospital

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 stycznia 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 stycznia 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lutego 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 maja 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 maja 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 maja 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 czerwca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 czerwca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zwyrodnieniowa choroba dysku

Badania kliniczne na Fuzja lędźwiowa

Subskrybuj