敗血症による多臓器不全症候群の早期認識と動的リスク警告システム
背景 敗血症は罹患率と死亡率が高いため、依然として ICU 患者の主な課題となっています。 中国における敗血症、重度敗血症、敗血症性ショックの割合はそれぞれ3.10%、43.6%、53.3%で、90日死亡率はそれぞれ2.78%、17.69%、51.94%であった。
さらに、敗血症の最新の定義によれば、「感染に対する宿主の反応の調節不全によって引き起こされる、生命を脅かす臓器の機能不全」。 」というように、本質的に不均一性を持った病気です。 敗血症は非常に多様な症候群であるため、敗血症の重症度には大きな違いがあります。 その結果、重度の敗血症患者と軽度の敗血症患者で必要とされる治療とモニタリングの強度には大きな違いが生じます。 経済的な観点から見ても、治療のリスクから見ても、適切なレベルの治療が患者にとって最善の選択となります。 しかし、敗血症重症度の評価は満足できませんでした。 このような地位協定では、患者の死亡率を予測する AUC はわずか 69% でした。 これらの患者が多臓器不全症候群(MODS)を発症した天候によっては、まったく異なる転帰が生じ、まったく異なる治療が必要になる可能性があります。 良好な予後を達成するには、これらすべての治療法を早期に介入する必要があります。 したがって、敗血症によって引き起こされる MODS を早期に認識することが急務となった。
研究デザイン 地域救命医療臨床情報プラットフォームを基盤として、多施設共同敗血症ビッグデータプラットフォーム(臨床情報データベース、生体サンプルデータベースを含む)および長期追跡データベースを構築する。 その後、敗血症誘発性 MODS の早期特定、リスク分類、動的早期警告システムが確立される予定です。 このシステムは、バイオマーカーおよびマルチオミックス情報と組み合わせた、リアルタイムの動的なバイタルサインおよび臨床情報に基づいています。 そして、このシステムは、人工知能、機械学習、バイオインフォマティクス分析技術によって敗血症患者を評価しました。
最後に、このシステムを通じて敗血症誘発性 MODS の早期診断を最適化し、治療戦略を標準化し、MODS の罹患率と死亡率を削減します。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Xiangdong Guan, Dr
- 電話番号:8454 020-87755766
- メール:guanxd@mail.sysu.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Jianfeng Wu, Dr
- 電話番号:8454 020-87755766
- メール:wujianf@mail.sysu.edu.cn
研究場所
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Beijing、中国
- まだ募集していません
- Beijing Friendship hospital, Capital Medical University
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コンタクト:
- Duan Meili
- メール:beauty9659@hotmail.com
-
-
Beijing
-
Beijing、Beijing、中国、100000
- まだ募集していません
- Peking Union Medical College Hospital
-
コンタクト:
- Long Yun, M. D
- 電話番号:010-69152303
- メール:Ly_icu@aliyun.com
-
Beijing、Beijing、中国、100000
- まだ募集していません
- Chinese PLA General Hospital
-
コンタクト:
- Zhou Feihu, M. D
- メール:zhoufh301@126.com
-
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Guangdong
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- 募集
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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コンタクト:
- Li Yimin, M. D
- 電話番号:020-83062905
- メール:dryiminli@vip.163.com
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510080
- 募集
- The First Affiliated Hospital, Sun Yat-sen University
-
コンタクト:
- Wu Jianfeng, M.D
- 電話番号:8454 020-87755766
- メール:wujianf@mail.sysu.edu.cn
-
コンタクト:
- Guan Xiangdong, M.D
- 電話番号:8456 020-87755766
- メール:guanxd@mail.sysu.edu.cn
-
主任研究者:
- Guan Xiangdong, M.D
-
副調査官:
- Wu Jianfeng, M.D
-
Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- 募集
- Sun Yat-Sen Memorial Hospital, Sun Yat-Sen University
-
コンタクト:
- He Zhijie, M. D
- 電話番号:020-81332339
- メール:Hezhijie2004@126.com
-
Qingyuan、Guangdong、中国
- まだ募集していません
- Qingyuan People's Hospital
-
コンタクト:
- Lin Qinhan
- メール:linqinhanicu@163.com
-
Shenzhen、Guangdong、中国
- まだ募集していません
- Peking University Shenzhen Hospital
-
コンタクト:
- Zhang Weixing
- メール:zhangwx@hotmail.com
-
-
Hubei
-
Wuhan、Hubei、中国
- まだ募集していません
- Union Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
コンタクト:
- Shang You
- メール:shang_you@126.com
-
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Jiangsu
-
Nanjing、Jiangsu、中国、210000
- まだ募集していません
- Nanjing General Hospital of Nanjing Military Commend
-
コンタクト:
- Li Weiqin, M. D
- 電話番号:025-80861658
- メール:liweiqindr@vip.163.com
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Shaanxi
-
Xi'an、Shaanxi、中国
- まだ募集していません
- The First Affiliated Hospital of Xi 'an Jiaotong University
-
コンタクト:
- Wang Zheng
- メール:wangzheng0923@126.com
-
-
Shandong
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Jinan、Shandong、中国、250014
- まだ募集していません
- Shandong Provincial Hospital
-
コンタクト:
- Wang Chunting, M. D
- メール:wcteicu@126.com
-
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Shanghai
-
Shanghai、Shanghai、中国、200000
- まだ募集していません
- Shanghai Ruijin Hospital
-
コンタクト:
- Chen Erzhen, M. D
- 電話番号:665896 021-4370045
- メール:chenerzhen@hotmail.com
-
Shanghai、Shanghai、中国、200000
- まだ募集していません
- Shanghai Zhongshan Hospital, Fudan University
-
コンタクト:
- Zhu Duming, M. D
- 電話番号:2724 021-64041990
- メール:duming_zhu@163.com
-
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Sichuan
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Chengdu、Sichuan、中国、610000
- まだ募集していません
- West China Hospital, Sichuan University
-
コンタクト:
- Jin Xiaodong, M. D
- 電話番号:028-85422508
- メール:zh_jxd@163.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
- まだ募集していません
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
コンタクト:
- Cui Wei, M. D
- 電話番号:0571-87783632
- メール:iamcuiwei@aliyun.com
-
Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
- まだ募集していません
- Zhejiang Provincial People's Hospital
-
コンタクト:
- Sun Renhuang, M. D
- 電話番号:0571-85893283
- メール:Jqin168@hotmail.com
-
Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
- まだ募集していません
- Zhejiang Hospital
-
コンタクト:
- Yan Jing, M. D
- 電話番号:0571-87987373
- メール:zjicu@vip.163.com
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 敗血症3.0と診断された患者
除外基準:
- 患者のデータ欠落率は 20% 以上
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
MODSを伴う敗血症
敗血症患者はMODSを発症した。
|
私たちはデータベースから取得できるすべてのデータを分析しました
|
|
MODSを伴わない敗血症
敗血症患者にはMODSは発生しなかった。
|
私たちはデータベースから取得できるすべてのデータを分析しました
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
|---|---|
|
MODS 認識システムの感度
時間枠:90日
|
90日
|
|
MODS で認められたシステムの特異性
時間枠:90日
|
90日
|
|
MODS 認識システム ROC の AUC
時間枠:90日
|
90日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
敗血症患者におけるMODSの発生率
時間枠:90日
|
中国人敗血症患者におけるMODSの発生率
|
90日
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|
敗血症患者におけるMODSの死亡率
時間枠:90日
|
中国人敗血症患者におけるMODSによる死亡率
|
90日
|
協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
- Xie J, Wang H, Kang Y, Zhou L, Liu Z, Qin B, Ma X, Cao X, Chen D, Lu W, Yao C, Yu K, Yao X, Shang H, Qiu H, Yang Y; CHinese Epidemiological Study of Sepsis (CHESS) Study Investigators. The Epidemiology of Sepsis in Chinese ICUs: A National Cross-Sectional Survey. Crit Care Med. 2020 Mar;48(3):e209-e218. doi: 10.1097/CCM.0000000000004155.
- Stanski NL, Wong HR. Prognostic and predictive enrichment in sepsis. Nat Rev Nephrol. 2020 Jan;16(1):20-31. doi: 10.1038/s41581-019-0199-3. Epub 2019 Sep 11.
- Liu Z, Meng Z, Li Y, Zhao J, Wu S, Gou S, Wu H. Prognostic accuracy of the serum lactate level, the SOFA score and the qSOFA score for mortality among adults with Sepsis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2019 Apr 30;27(1):51. doi: 10.1186/s13049-019-0609-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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