多発性硬化症における強制有酸素運動の治療効果

多発性硬化症 (MS) は、中枢神経系の慢性炎症性および神経変性疾患であり、疲労およびうつ病の症状に加えて、運動機能、認知機能の進行性の喪失を特徴としています。 これらの運動症状および非運動症状は、個人の歩行能力、機能的可動性、生活の質、有給雇用を維持する能力、および社会的関与に悪影響を及ぼします。 病気の進行を遅らせたり、失われた神経機能を回復させたりする可能性のあるリハビリテーションのアプローチを特定することは、この分野に大きな影響を与えるでしょう。 このプロジェクトの目標は、多発性硬化症 (PwMS) 患者の歩行、機能的可動性、疲労、生活の質を改善するための強制的または自発的な有酸素運動トレーニングの実現可能性と初期有効性を調査することです。 PwMS の現在のリハビリテーション アプローチは、神経機能の回復ではなく、代償戦略のトレーニングに重点を置いています。 実質的な証拠は、有酸素運動 (AE) トレーニングが、損傷した細胞を回復および修復することによって神経機能を強化し、PwMS の歩行、バランス、および認知機能の改善につながる可能性があることを示しています。 AE の潜在的な疾患修飾特性の証拠にもかかわらず、多くの物理的、行動的、および物流上の障壁が、PwMS がトレーニングの神経生理学的利点を利用するのに十分な強度と期間の AE を達成および維持することを妨げています。 強制運動 (FE) は、パーキンソン病や脳卒中の個人にうまく適用された AE トレーニングへの新しいアプローチであり、個人の自発的な努力が強化され、集中的な運動トレーニングの病気を変える効果が可能になります。 FE 中、定常サイクルでのペダリング ケイデンスはモーターによって増強され、個人の自発的な努力に取って代わるものではありません。 PwMS は、神経修復を誘発するために必要な自発的な運動を高い頻度で維持できないという仮説が立てられています。したがって、FE は身体的、行動的、ロジスティクス上の障壁を克服して神経可塑性を高め、歩行、QOL、および生命活動への参加能力を向上させるために必要です。 パーキンソン病と脳卒中における FE 試験の肯定的な結果は、PwMS で提案された試験の科学的方法論を設計する際に私たちを導きました。 再発寛解型 MS および軽度から中等度の歩行障害を有する 20 人の成人が無作為に割り付けられ、1) FE または 2) 自発的な有酸素運動 (VE) を受けます。 どちらのグループも週 2 回、12 週間参加します。 PwMS が各エクササイズ アプローチにどのように反応するかを判断するための実現可能性の尺度として、セッションごとにエクササイズ変数が収集されます。 臨床的、生体力学的、および自己報告の結果は、介入の前、後、および4週間後に収集され、歩行、機能的可動性、バランス、疲労、身体活動の時空間的および運動学的特性に対する両方の運動モードの影響を判断しますレベル、生活の質。 私たちの調査結果が、集中的な運動トレーニングが病気を変える効果を持つ可能性があるという私たちの仮説を確認した場合、MSリハビリテーションアプローチの新しい方向性が続き、PwMSが病気を制御して機能を改善し、障害を減らすことができるようになります.