Pakkoaerobisen harjoituksen terapeuttiset vaikutukset multippeliskleroosissa

Multippeliskleroosi (MS) on keskushermoston krooninen tulehduksellinen ja hermostoa rappeuttava sairaus, jolle on tyypillistä väsymyksen ja masennuksen oireiden lisäksi motoristen toimintojen, kognitiivisten toimintojen progressiivinen menetys. Nämä motoriset ja ei-motoriset oireet vaikuttavat negatiivisesti yksilön kävelykykyyn, toiminnalliseen liikkuvuuteen, elämänlaatuun, kykyyn ylläpitää ansiotyötä ja sosiaaliseen sitoutumiseen. Sellaisten kuntoutusmenetelmien tunnistaminen, jotka voivat viivyttää taudin etenemistä tai palauttaa menetetyt neurologiset toiminnot, vaikuttaisivat alalla merkittävästi. Tämän projektin tavoitteena on selvittää pakotetun tai vapaaehtoisen aerobisen harjoittelun toteutettavuutta ja alkutehokkuutta MS-tautia sairastavien ihmisten kävelyn, toiminnallisen liikkuvuuden, väsymyksen ja elämänlaadun parantamiseksi. Nykyiset PwMS:n kuntouttavat lähestymistavat keskittyvät harjoittelemaan kompensoivia strategioita neurologisen toiminnan palauttamisen sijaan. Merkittävät todisteet osoittavat, että aerobinen harjoittelu (AE) voi parantaa neurologista toimintaa palauttamalla ja korjaamalla vaurioituneita soluja, mikä parantaa kävelyä, tasapainoa ja kognitiivisia toimintoja PwMS:ssä. Huolimatta todisteista AE:n mahdollisista sairauksia modifioivista ominaisuuksista, lukuisat fyysiset, käyttäytymiseen liittyvät ja logistiset esteet estävät PwMS:ää saavuttamasta ja ylläpitämästä AE:tä, joka on riittävän intensiivinen ja kestävä, jotta voidaan hyödyntää harjoittelun neurofysiologisia etuja. Pakkoharjoittelu (FE) on Parkinsonin tautia ja aivohalvausta sairastavien henkilöiden menestyksekkäästi sovellettu uusi lähestymistapa AE-harjoitteluun, jossa yksilön vapaaehtoiset ponnistelut tehostetaan, mikä mahdollistaa intensiivisen harjoittelun sairauksia muuttavat vaikutukset. FE:n aikana poljinnopeus paikallaan olevassa pyörässä kasvaa moottorilla, joka auttaa, mutta ei korvaa yksilön vapaaehtoisia ponnistuksia. Oletuksena on, että PwMS ei voi ylläpitää korkeaa vapaaehtoista harjoittelua, joka on tarpeen hermoston korjauksen aikaansaamiseksi; siksi FE on välttämätön fyysisten, käyttäytymiseen liittyvien ja logististen esteiden voittamiseksi neuroplastisuuden parantamiseksi, jotta voidaan parantaa kävelyä, elämänlaatua ja kykyä osallistua elämäntoimintoihin. Positiiviset tulokset FE-tutkimuksistamme Parkinsonin taudissa ja aivohalvauksessa ovat ohjanneet meitä suunnittelemaan tieteellistä metodologiaa ehdotettuun PwMS-tutkimukseen. 20 aikuista, joilla on relapsoituva-remittoiva MS-tauti ja lievä tai kohtalainen kävelyvamma, satunnaistetaan suorittamaan 1) FE tai 2) vapaaehtoista aerobista harjoitusta (VE). Molemmat ryhmät osallistuvat 2 kertaa viikossa 12 viikon ajan. Harjoitusmuuttujat kerätään jokaista harjoittelua varten toteutettavuuden mittana sen määrittämiseksi, kuinka PwMS reagoi kuhunkin harjoitustapaan. Kliiniset, biomekaaniset ja itse raportoidut tulokset kerätään ennen interventiota, sen jälkeen ja 4 viikkoa sen jälkeen, jotta voidaan määrittää molempien harjoitusmuotojen vaikutukset kävelyn spatiotemporaalisiin ja kinemaattisiin ominaisuuksiin, toiminnalliseen liikkuvuuteen, tasapainoon, väsymykseen ja fyysiseen aktiivisuuteen. tasot ja elämänlaatu. Jos havainnot vahvistavat hypoteesimme, jonka mukaan intensiivisellä harjoittelulla voi olla sairauksia muuttavia vaikutuksia, MS-taudin kuntoutusmenetelmille syntyisi uusi suunta, joka antaisi PwMS:lle mahdollisuuden hallita sairautensa toiminnan parantamiseksi ja vamman vähentämiseksi.