Терапевтические эффекты форсированных аэробных упражнений при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз (РС) — хроническое воспалительное и нейродегенеративное заболевание центральной нервной системы, характеризующееся прогрессирующей потерей двигательной функции, когнитивной функции, в дополнение к симптомам усталости и депрессии. Эти моторные и немоторные симптомы негативно влияют на способность людей ходить, функциональную подвижность, качество жизни, способность поддерживать оплачиваемую работу и социальную активность. Выявление реабилитационных подходов, которые могут замедлить прогрессирование заболевания или восстановить утраченную неврологическую функцию, может оказать значительное влияние в этой области. Целью этого проекта является исследование осуществимости и начальной эффективности принудительных или добровольных аэробных упражнений для улучшения походки, функциональной подвижности, усталости и качества жизни у людей с рассеянным склерозом (PwMS). Современные реабилитационные подходы к PwMS сосредоточены на обучении компенсаторным стратегиям, а не на восстановлении неврологической функции. Веские доказательства указывают на то, что аэробные упражнения (AE) могут улучшить неврологическую функцию за счет восстановления и восстановления поврежденных клеток, что приводит к улучшению походки, равновесия и когнитивных функций при PwMS. Несмотря на доказательства потенциальных свойств АЭ, модифицирующих заболевание, многочисленные физические, поведенческие и логистические барьеры не позволяют PwMS достигать и поддерживать АЭ достаточной интенсивности и продолжительности, чтобы извлечь выгоду из нейрофизиологических преимуществ тренировок. Вынужденные упражнения (FE) - это новый подход к тренировкам AE, который был успешно применен к людям с болезнью Паркинсона и инсультом, при котором увеличиваются произвольные усилия человека, что позволяет добиться влияния интенсивных тренировок на болезнь. Во время FE частота вращения педалей в стационарном цикле дополняется мотором, чтобы помочь, но не заменить произвольные усилия человека. Предполагается, что PwMS не может поддерживать высокий уровень произвольных упражнений, необходимых для восстановления нервной системы; следовательно, FE необходим для преодоления физических, поведенческих и логистических барьеров для повышения нейропластичности, улучшения походки, качества жизни и способности участвовать в жизнедеятельности. Положительные результаты наших исследований ФЭ при болезни Паркинсона и инсульте помогли нам разработать научную методологию для предлагаемого исследования PwMS. Двадцать взрослых с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом и нарушением походки от легкой до умеренной степени будут рандомизированы для прохождения 1) ФЭ или 2) добровольных аэробных упражнений (ВЭ). Обе группы будут посещать занятия 2 раза в неделю в течение 12 недель. Переменные упражнений будут собираться для каждой сессии в качестве меры осуществимости, чтобы определить, как PwMS реагирует на каждый подход к упражнениям. Клинические, биомеханические и самооценка результатов будут собраны до, после и через 4 недели после вмешательства, чтобы определить влияние обоих режимов упражнений на пространственно-временные и кинематические характеристики походки, функциональную подвижность, равновесие, утомляемость, физическую активность. уровня и качества жизни. Если наши результаты подтвердят нашу гипотезу о том, что интенсивные физические упражнения могут иметь эффект, изменяющий заболевание, возникнет новое направление для подходов к реабилитации РС, что позволит PwMS взять под контроль свое заболевание для улучшения функции и снижения инвалидности.