De terapeutiske effektene av tvungen aerob trening ved multippel sklerose

Multippel sklerose (MS) er en kronisk inflammatorisk og nevrodegenerativ sykdom i sentralnervesystemet preget av progressivt tap av motorisk funksjon, kognitiv funksjon, i tillegg til symptomer på tretthet og depresjon. Disse motoriske og ikke-motoriske symptomene påvirker individenes gangevne, funksjonelle mobilitet, livskvalitet, evne til å opprettholde lønnsarbeid og sosialt engasjement negativt. Å identifisere rehabiliteringstilnærminger som kan forsinke sykdomsprogresjon eller gjenopprette tapt nevrologisk funksjon, vil ha betydelig innvirkning på feltet. Målet med dette prosjektet er å undersøke gjennomførbarheten og den første effekten av tvungen eller frivillig aerob treningstrening for å forbedre gange, funksjonell mobilitet, tretthet og livskvalitet hos personer med multippel sklerose (PwMS). Nåværende rehabiliterende tilnærminger for PwMS fokuserer på å trene kompenserende strategier i stedet for å gjenopprette nevrologisk funksjon. Betydelige bevis indikerer at aerobic trening (AE) trening har potensial til å forbedre nevrologisk funksjon ved å gjenopprette og reparere skadede celler, noe som fører til forbedringer i gang, balanse og kognitiv funksjon i PwMS. Til tross for bevis på potensielle sykdomsmodifiserende egenskaper til AE, hindrer mange fysiske, atferdsmessige og logistiske barrierer PwMS i å oppnå og opprettholde AE ​​med tilstrekkelig intensitet og varighet til å utnytte de nevrofysiologiske fordelene ved trening. Tvunget trening (FE) er en ny tilnærming til AE-trening som med suksess har blitt brukt på personer med Parkinsons sykdom og hjerneslag, der den frivillige innsatsen til individet økes, noe som gir mulighet for sykdomsendrende effekter av intensiv treningstrening. Under FE blir tråkkfrekvensen på en stasjonær syklus forsterket av en motor for å hjelpe, men ikke erstatte, den frivillige innsatsen til individet. Det er antatt at PwMS ikke kan opprettholde høye nivåer av frivillig trening som er nødvendig for å fremkalle nevrale reparasjoner; derfor er FE nødvendig for å overvinne fysiske, atferdsmessige og logistiske barrierer for å forbedre nevroplastisitet for å forbedre gangart, QOL og evnen til å delta i livsaktiviteter. Positive resultater fra våre FE-studier i Parkinsons sykdom og hjerneslag har veiledet oss i utformingen av den vitenskapelige metodikken for den foreslåtte studien i PwMS. Tjue voksne med residiverende-remitterende MS og mild til moderat nedsatt gange vil bli randomisert til å gjennomgå 1) FE eller 2) frivillig aerob trening (VE). Begge gruppene vil delta 2X/uke i 12 uker. Treningsvariabler vil bli samlet inn for hver økt som et mål på gjennomførbarhet for å bestemme hvordan PwMS reagerer på hver treningstilnærming. Kliniske, biomekaniske og selvrapporterte resultater vil bli samlet før, etter og 4 uker etter intervensjonen for å bestemme effekten av begge treningsformene på spatiotemporale og kinematiske karakteristikker av gangart, funksjonell mobilitet, balanse, tretthet, fysisk aktivitet nivåer og livskvalitet. Skulle funnene våre bekrefte hypotesen vår om at intensiv trening kan ha sykdomsendrende effekter, vil en ny retning for MS-rehabiliteringstilnærminger følge, som gir PwMS mulighet til å ta kontroll over sykdommen deres for å forbedre funksjon og redusere funksjonshemming.