心臓手術後の患者の酸素供給と酸素消費に対するケタミン補助鎮痛の効果
調査の概要
詳細な説明
心肺バイパス後、通常、身体は代謝亢進状態になります。 麻酔蘇生と自発呼吸の回復に加えて、悪寒、痛み、不安によって酸素需要が増加する可能性があり、酸素消費量の増加は一連の神経内分泌反応にも関連しています。同時に、体は低気圧によって形成された酸素負債を返済する必要があります。体温の上昇と体外循環における血流の減少により、組織の酸素要求量が増加し、全身の酸素消費量が通常の生理学的状態よりも大幅に高くなります。
鎮静および鎮痛治療は、心臓手術後の患者にとって重要な早期治療手段の 1 つです。 心臓病患者は、心機能予備力の低下、重度の外科的外傷、体外循環により不安や落ち着きのなさを感じやすく、血液希釈、組織浮腫、虚血、再灌流傷害などを引き起こす可能性があります。 さらに、術前に高い精神的ストレスを抱えている患者は、不安や落ち着きのなさを感じやすいです。ストレス反応を軽減し、酸素消費量を減らし、血行動態の安定性を維持するには、適切な鎮静および鎮痛治療が非常に重要です。
ケタミンの鎮静・鎮痛への適用は制御性が高く、呼吸を阻害せず、穏やかに循環を促すという特徴があるが、心肺バイパス後の患者の酸素供給と需要のアンバランスを改善できるかどうかは不明である。心肺バイパス手術後の患者の酸素供給と酸素消費に対するケタミンの影響を調査することは非常に重要です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Mei XM Mei
- 電話番号：423000 86-17742594539
- メール：17742594539@163.com
研究場所
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Hunan
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Chenzhou、Hunan、中国、450003
- 募集
- First Hospital Chenzhou
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コンタクト：
- Xingui XG Dai, MD
- 電話番号：18175708210
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 心臓手術後の連続した成人（18歳以上）患者
除外基準:
- 慢性腎臓病 (CKD); ECMO または IABP の支援が必要です。悪性腫瘍;後天性免疫不全症候群;精神科の薬を受ける。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：ケタミン
実験グループには鎮痛のためにレミフェンタニル + ケタミンを継続的に注入し、対照グループには鎮痛のためにレミフェンタニル + プラセボ (生理食塩水) を継続的に注入しました。
患者の痛みの程度を評価するために、RASS スコアと CPOT スコアが実行されました。
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ケタミンの有効性は、酸素の供給と消費を計算することによって評価されました
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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酸素供給と酸素消費
時間枠：0～48時間
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患者が ICU に入院した後、PICCO 接続アクセスを確立するために大腿動脈穿刺とカテーテル挿入が行われました。
手術後0時間、4時間、8時間、12時間、16時間、20時間、24時間、32時間、40時間および48時間に、氷生理食塩水を注入してCOを測定し、中心静脈および末梢血サンプルを血液ガス検査のために収集しました。 、患者の酸素供給量と酸素消費量は次のように計算されました: DO2=CO×CaO2×10;CaO2 = 1.34 * SaO2 + 0.003 * Hb PaO2;VO2 = CI x (CaO2 - CvO2)。
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0～48時間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター：Dixian DX Luo, MS、Chenzhou First People Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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