Wpływ analgezji wspomaganej ketaminą na podaż i zużycie tlenu u pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych

Po wykonaniu krążenia pozaustrojowego organizm zwykle pojawia się w stanie hipermetabolizmu. Oprócz resuscytacji znieczulenia i przywrócenia spontanicznego oddychania, dreszcze, ból i niepokój mogą zwiększać zapotrzebowanie na tlen, zwiększone zużycie tlenu wiąże się również z szeregiem reakcji neuroendokrynnych. Jednocześnie organizm musi spłacić dług tlenowy powstały przez niski temperatura i zmniejszony przepływ krwi w krążeniu pozaustrojowym, przez co wzrasta zapotrzebowanie tkanek na tlen, a ogólnoustrojowe zużycie tlenu jest znacznie wyższe niż w normalnym stanie fizjologicznym.

Leczenie sedacyjne i przeciwbólowe jest jednym z ważnych wczesnych środków leczenia pacjentów po operacjach kardiochirurgicznych. Pacjenci z chorobami serca są podatni na lęk i niepokój z powodu zmniejszonej rezerwy funkcji serca, ciężkich urazów chirurgicznych i krążenia pozaustrojowego, co może prowadzić do hemodylucji, obrzęku tkanek, niedokrwienia i uszkodzenia reperfuzyjnego itp. Ponadto pacjenci z dużym przedoperacyjnym stresem psychicznym są podatni na lęk i niepokój. Właściwa sedacja i leczenie przeciwbólowe są bardzo ważne dla zmniejszenia reakcji na stres, zmniejszenia zużycia tlenu i utrzymania stabilności hemodynamicznej.

Zastosowanie ketaminy w sedacji i analgezji charakteryzuje się dużą sterowalnością, nie hamuje oddychania i lekko pobudza krążenie, ale nie wiadomo, czy może poprawić nierównowagę podaży i zapotrzebowania na tlen u pacjentów po wykonaniu krążenia pozaustrojowego. duże znaczenie dla zbadania wpływu ketaminy na zaopatrzenie w tlen i zużycie tlenu przez pacjentów po operacji wszczepienia bajpasów krążeniowo-oddechowych.