Effetto dell'analgesia assistita da ketamina sull'apporto e sul consumo di ossigeno nei pazienti sottoposti a cardiochirurgia

Dopo il bypass cardiopolmonare, il corpo di solito appare in uno stato di ipermetabolismo. Oltre alla rianimazione dell'anestesia e al recupero della respirazione spontanea, brividi, dolore e ansia possono aumentare la richiesta di ossigeno, l'aumento del consumo di ossigeno è anche correlato a una serie di reazioni neuroendocrine. Allo stesso tempo, il corpo ha bisogno di ripagare il debito di ossigeno formato da un basso temperatura e flusso sanguigno ridotto nella circolazione extracorporea, in modo che la richiesta di ossigeno nei tessuti aumenti e il consumo di ossigeno sistemico sia significativamente superiore al normale stato fisiologico.

Il trattamento di sedazione e analgesia è una delle importanti misure terapeutiche precoci per i pazienti dopo un intervento chirurgico al cuore. I pazienti con malattie cardiache sono soggetti ad ansia e irrequietezza a causa della ridotta riserva di funzione cardiaca, gravi traumi chirurgici e circolazione extracorporea, che possono portare a emodiluizione, edema tissutale, ischemia e lesioni da riperfusione, ecc. Inoltre, i pazienti con elevato stress mentale preoperatorio sono soggetti ad ansia e irrequietezza. Un trattamento appropriato di sedazione e analgesia è molto importante per ridurre la risposta allo stress, ridurre il consumo di ossigeno e mantenere la stabilità dell'emodinamica.

L'applicazione della ketamina nella sedazione e nell'analgesia ha le caratteristiche di un'elevata controllabilità e non inibisce la respirazione ed eccita leggermente la circolazione, ma non è noto se possa migliorare lo squilibrio dell'offerta e della domanda di ossigeno nei pazienti dopo bypass cardiopolmonare. Pertanto, non è noto di grande importanza per studiare l'effetto della ketamina sull'apporto di ossigeno e sul consumo di ossigeno dei pazienti dopo un intervento chirurgico di bypass cardiopolmonare.