Effekt av ketaminassistert analgesi på oksygentilførsel og oksygenforbruk hos pasienter etter hjertekirurgi

Etter kardiopulmonal bypass vises kroppen vanligvis i en tilstand av hypermetabolisme. I tillegg til gjenoppliving av narkose og gjenoppretting av spontan respirasjon, kan frysninger, smerte og angst øke oksygenbehovet, økt oksygenforbruk er også relatert til en rekke nevroendokrine reaksjoner. Samtidig må kroppen betale tilbake oksygengjelden dannet av lav temperatur og redusert blodstrøm i ekstrakorporal sirkulasjon, slik at oksygenbehovet i vevet øker, og det systemiske oksygenforbruket er betydelig høyere enn normal fysiologisk tilstand.

Sedasjon og smertestillende behandling er et av de viktige tidlige behandlingstiltakene for pasienter etter hjerteoperasjoner. Pasienter med hjertesykdom er utsatt for angst og uro på grunn av redusert hjertefunksjonsreserve, alvorlige kirurgiske traumer og ekstrakorporal sirkulasjon, som kan føre til hemodilusjon, vevsødem, iskemi og reperfusjonsskade mv. I tillegg er pasienter med høyt preoperativt psykisk stress utsatt for angst og rastløshet. Passende sedasjon og smertestillende behandling er svært viktig for å redusere stressrespons, redusere oksygenforbruk og opprettholde stabiliteten i hemodynamikken.

Påføring av ketamin i sedasjon og analgesi har egenskapene til høy kontrollerbarhet, og det hemmer ikke respirasjonen og stimulerer sirkulasjonen mildt, men om det kan forbedre ubalansen mellom oksygentilførsel og etterspørsel hos pasienter etter kardiopulmonal bypass er ukjent. Derfor er det ukjent. av stor betydning for å undersøke effekten av ketamin på oksygentilførsel og oksygenforbruk hos pasienter etter hjerte-lunge-bypass-operasjon.