Effekt af ketaminassisteret analgesi på iltforsyning og iltforbrug hos patienter efter hjertekirurgi

Efter kardiopulmonal bypass fremstår kroppen normalt i en tilstand af hypermetabolisme. Udover anæstesi genoplivning og genopretning af spontan respiration, kulderystelser, smerter og angst kan øge iltbehovet, øget iltforbrug er også relateret til en række neuroendokrine reaktioner.Samtidig skal kroppen tilbagebetale iltgælden dannet af lav temperatur og nedsat blodgennemstrømning i ekstrakorporal cirkulation, så vævets iltbehov stiger, og det systemiske iltforbrug er væsentligt højere end den normale fysiologiske tilstand.

Sedation og analgesibehandling er en af ​​de vigtige tidlige behandlingstiltag for patienter efter hjerteoperationer. Patienter med hjertesygdom er tilbøjelige til angst og uro på grund af nedsat hjertefunktionsreserve, alvorlige kirurgiske traumer og ekstrakorporal cirkulation, som kan føre til hæmodilation, vævsødem, iskæmi og reperfusionsskade mv. Derudover er patienter med høj præoperativ mental stress tilbøjelige til angst og rastløshed. Passende sedation og analgesibehandling er meget vigtig for at reducere stressrespons, reducere iltforbruget og opretholde stabiliteten af ​​hæmodynamikken.

Anvendelsen af ​​ketamin til sedation og analgesi har karakteristika af høj kontrollerbarhed, og det hæmmer ikke respirationen og stimulerer mildt kredsløbet, men om det kan forbedre ubalancen mellem iltforsyning og -behov hos patienter efter kardiopulmonal bypass er ukendt. Det er derfor uvist. af stor betydning for at undersøge effekten af ​​ketamin på iltforsyning og iltforbrug hos patienter efter hjerte-lunge-bypass-operation.