A ketamin-asszisztált fájdalomcsillapítás hatása a szívműtét utáni betegek oxigénellátására és oxigénfogyasztására

A kardiopulmonális bypass után a szervezet általában hipermetabolizmusban jelenik meg. Az altatásos újraélesztés és a spontán légzés helyreállítása mellett a hidegrázás, a fájdalom és a szorongás növelheti az oxigénigényt, a megnövekedett oxigénfogyasztás egy sor neuroendokrin reakcióval is összefügg. Ugyanakkor a szervezetnek vissza kell fizetnie az alacsony oxigéntartozást. hőmérséklet és csökkent véráramlás az extracorporalis keringésben, így a szövetek oxigénigénye megnő, a szisztémás oxigénfogyasztás pedig jelentősen meghaladja a normál fiziológiás állapotot.

A szedációs és fájdalomcsillapító kezelés az egyik fontos korai kezelési intézkedés a szívműtét utáni betegek számára. A szívbetegségben szenvedő betegek hajlamosak a szorongásra és nyugtalanságra a csökkent szívfunkciós tartalék, súlyos műtéti trauma és az extracorporalis keringés miatt, ami hemodilúcióhoz, szöveti ödémához, ischaemiához és reperfúziós sérüléshez stb. Ezenkívül a magas preoperatív mentális stresszben szenvedő betegek hajlamosak szorongásra és nyugtalanságra. A megfelelő nyugtató és fájdalomcsillapító kezelés nagyon fontos a stresszreakció csökkentése, az oxigénfogyasztás csökkentése és a hemodinamika stabilitásának megőrzése érdekében.

A ketamin szedációban és fájdalomcsillapításban történő alkalmazása nagymértékben szabályozható, és nem gátolja a légzést és enyhén serkenti a keringést, de nem ismert, hogy javíthatja-e a cardiopulmonalis bypass utáni betegek oxigénellátásának és -igényének egyensúlyhiányát. nagy jelentőséggel bír a ketamin hatásának vizsgálata a kardiopulmonális bypass műtét utáni betegek oxigénellátására és oxigénfogyasztására.