Efeito da analgesia assistida por cetamina no suprimento e consumo de oxigênio em pacientes após cirurgia cardíaca

Após a circulação extracorpórea, o corpo geralmente aparece em estado de hipermetabolismo. Além da ressuscitação anestésica e recuperação da respiração espontânea, calafrios, dor e ansiedade podem aumentar a demanda de oxigênio, o aumento do consumo de oxigênio também está relacionado a uma série de reações neuroendócrinas. temperatura e redução do fluxo sanguíneo na circulação extracorpórea, de modo que a demanda tecidual de oxigênio aumenta e o consumo sistêmico de oxigênio é significativamente maior do que o estado fisiológico normal.

O tratamento com sedação e analgesia é uma das importantes medidas de tratamento precoce para pacientes após cirurgia cardíaca. Pacientes cardiopatas são propensos a ansiedade e inquietação devido à redução da reserva da função cardíaca, trauma cirúrgico grave e circulação extracorpórea, podendo levar a hemodiluição, edema tecidual, lesão por isquemia e reperfusão, etc. Além disso, pacientes com alto estresse mental pré-operatório são propensos a ansiedade e inquietação. O tratamento adequado de sedação e analgesia é muito importante para reduzir a resposta ao estresse, reduzir o consumo de oxigênio e manter a estabilidade hemodinâmica.

A aplicação de cetamina em sedação e analgesia tem características de alta controlabilidade, não inibe a respiração e excita levemente a circulação, mas não se sabe se pode melhorar o desequilíbrio da oferta e demanda de oxigênio em pacientes após circulação extracorpórea. Portanto, é de grande importância para investigar o efeito da cetamina na oferta e no consumo de oxigênio de pacientes após cirurgia de circulação extracorpórea.