Vliv ketaminem asistované analgezie na dodávku a spotřebu kyslíku u pacientů po kardiochirurgických operacích

Po kardiopulmonálním bypassu se tělo obvykle objeví ve stavu hypermetabolismu. Kromě anestezie, resuscitace a obnovy spontánního dýchání, zimnice, bolesti a úzkosti mohou zvýšit spotřebu kyslíku, zvýšená spotřeba kyslíku souvisí také s řadou neuroendokrinních reakcí. Zároveň tělo potřebuje splácet kyslíkový dluh vytvořený nízkou teplota a snížený průtok krve v mimotělním oběhu, takže tkáňová potřeba kyslíku se zvyšuje a systémová spotřeba kyslíku je výrazně vyšší než normální fyziologický stav.

Sedativní a analgetická léčba je jedním z důležitých časných léčebných opatření u pacientů po operaci srdce. Pacienti se srdečním onemocněním jsou náchylní k úzkosti a neklidu kvůli snížené rezervě srdeční funkce, těžkým chirurgickým traumatům a mimotělnímu oběhu, což může vést k hemodiluci, edému tkání, ischemii a reperfuznímu poškození atd. Pacienti s vysokou předoperační psychickou zátěží jsou navíc náchylní k úzkosti a neklidu. Vhodná sedace a analgetická léčba je velmi důležitá pro snížení stresové reakce, snížení spotřeby kyslíku a udržení stability hemodynamiky.

Aplikace ketaminu v sedaci a analgezii má vlastnosti vysoké ovladatelnosti a neinhibuje dýchání a mírně nestimuluje cirkulaci, ale zda může zlepšit nerovnováhu dodávky a potřeby kyslíku u pacientů po kardiopulmonálním bypassu, není známo. má velký význam pro zkoumání vlivu ketaminu na dodávku kyslíku a spotřebu kyslíku u pacientů po operaci kardiopulmonálního bypassu.