Effect van door ketamine ondersteunde analgesie op de zuurstoftoevoer en het zuurstofverbruik bij patiënten na een hartoperatie

Na een cardiopulmonale bypass verschijnt het lichaam meestal in een staat van hypermetabolisme. Naast anesthesie, reanimatie en herstel van spontane ademhaling, kunnen koude rillingen, pijn en angst de zuurstofbehoefte verhogen, een verhoogd zuurstofverbruik is ook gerelateerd aan een reeks neuro-endocriene reacties. Tegelijkertijd moet het lichaam de zuurstofschuld terugbetalen die wordt gevormd door lage temperatuur en verminderde bloedstroom in extracorporale circulatie, zodat de zuurstofbehoefte van het weefsel toeneemt en het systemische zuurstofverbruik aanzienlijk hoger is dan de normale fysiologische toestand.

Sedatie- en analgesiebehandeling is een van de belangrijke vroege behandelingsmaatregelen voor patiënten na een hartoperatie. Patiënten met hartaandoeningen zijn vatbaar voor angst en rusteloosheid als gevolg van verminderde hartfunctiereserve, ernstig chirurgisch trauma en extracorporale circulatie, wat kan leiden tot hemodilutie, weefseloedeem, ischemie en reperfusieletsel, enz. Bovendien zijn patiënten met hoge preoperatieve mentale stress vatbaar voor angst en rusteloosheid. Een passende behandeling met sedatie en analgesie is erg belangrijk om de stressrespons te verminderen, het zuurstofverbruik te verminderen en de stabiliteit van de hemodynamica te behouden.

De toepassing van ketamine bij sedatie en analgesie heeft de kenmerken van hoge beheersbaarheid, en het remt de ademhaling niet en prikkelt de bloedsomloop licht, maar of het de onbalans van zuurstoftoevoer en -vraag bij patiënten na een cardiopulmonale bypass kan verbeteren, is onbekend. Daarom is het dat wel van groot belang om het effect van ketamine op de zuurstoftoevoer en het zuurstofverbruik van patiënten na een cardiopulmonale bypassoperatie te onderzoeken.