Efecto de la analgesia asistida por ketamina sobre el suministro de oxígeno y el consumo de oxígeno en pacientes después de cirugía cardíaca
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Después de la circulación extracorpórea, el organismo suele aparecer en un estado de hipermetabolismo. Además de la reanimación anestésica y la recuperación de la respiración espontánea, los escalofríos, el dolor y la ansiedad pueden aumentar la demanda de oxígeno, el aumento del consumo de oxígeno también está relacionado con una serie de reacciones neuroendocrinas. temperatura y flujo sanguíneo reducido en la circulación extracorpórea, por lo que la demanda de oxígeno del tejido aumenta y el consumo de oxígeno sistémico es significativamente mayor que el estado fisiológico normal.
El tratamiento de sedación y analgesia es una de las medidas de tratamiento tempranas importantes para los pacientes después de una cirugía cardíaca. Los pacientes con enfermedades del corazón son propensos a la ansiedad y la inquietud debido a la reserva de función cardíaca reducida, el trauma quirúrgico severo y la circulación extracorpórea, lo que puede conducir a hemodilución, edema tisular, lesión por isquemia y reperfusión, etc. Además, los pacientes con alto estrés mental preoperatorio son propensos a la ansiedad y la inquietud. El tratamiento adecuado de sedación y analgesia es muy importante para reducir la respuesta al estrés, reducir el consumo de oxígeno y mantener la estabilidad hemodinámica.
La aplicación de ketamina en la sedación y la analgesia tiene las características de alta controlabilidad, no inhibe la respiración y excita levemente la circulación, pero se desconoce si puede mejorar el desequilibrio del suministro y la demanda de oxígeno en pacientes después de un bypass cardiopulmonar. Por lo tanto, es de gran importancia para investigar el efecto de la ketamina en el suministro de oxígeno y el consumo de oxígeno de los pacientes después de la cirugía de derivación cardiopulmonar.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Mei XM Mei
- Número de teléfono: 423000 86-17742594539
- Correo electrónico: 17742594539@163.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Hunan
-
Chenzhou, Hunan, Porcelana, 450003
- Reclutamiento
- First Hospital Chenzhou
-
Contacto:
- Xingui XG Dai, MD
- Número de teléfono: 18175708210
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos consecutivos (> 18 años) después de una cirugía cardíaca
Criterio de exclusión:
- enfermedad renal crónica (ERC); Se requiere asistencia ECMO o IABP; Tumor maligno; Síndrome de inmunodeficiencia adquirida; recibir medicación psiquiátrica.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Ketamina
El grupo experimental recibió bombeo continuo de remifentanilo + ketamina para analgesia, y el grupo de control recibió bombeo continuo de remifentanilo + placebo (solución salina normal) para analgesia.
Se realizaron puntuaciones RASS y CPOT para evaluar el grado de dolor de los pacientes.
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La eficacia de la ketamina se evaluó calculando el suministro y el consumo de oxígeno
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Suministro de oxígeno y consumo de oxígeno
Periodo de tiempo: 0-48 horas
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Tras el ingreso del paciente en la UCI, se realizó punción de la arteria femoral y cateterismo para establecer el acceso a la conexión PICCO.
A las 0h, 4h, 8h, 12h, 16h, 20h, 24h, 32h, 40h y 48h después de la cirugía, se usó una inyección de solución salina helada para medir el CO y se recolectaron muestras de sangre de la vena central y periférica para el examen de gases en sangre. De acuerdo con la fórmula , se calculó el aporte de oxígeno y el consumo de oxígeno del paciente: DO2=CO×CaO2×10;CaO2 = 1,34 * SaO2 + 0,003 * Hb PaO2;VO2 = IC x (CaO2 - CvO2).
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0-48 horas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Dixian DX Luo, MS, Chenzhou First People Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Anestésicos, Disociativos
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Generales
- Anestésicos
- Antagonistas de aminoácidos excitatorios
- Agentes de aminoácidos excitatorios
- Ketamina
Otros números de identificación del estudio
- Ketamine
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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