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女性の代謝リスクとアンドロゲン:アイルランド縦断(FEMAIL)研究 (FEMAIL)

2024年5月1日 更新者:Royal College of Surgeons, Ireland
アンドロゲン過剰は、多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) の主要な生化学的特徴であり、女性の 10% が罹患する生涯にわたる代謝障害です。 血清テストステロンは女性のインスリン抵抗性と相関していますが、アンドロゲンと 2 型糖尿病のリスクとの関連についての理解を深める緊急の必要性があります。 最近、11-酸化アンドロゲンとして知られるアンドロゲンステロイドの新しいサブクラスが特定されました。 高感度の液体クロマトグラフィー-タンデム質量分析 (LC-MS/MS) 技術を利用して、私たちのグループは最近、11 酸素化ステロイドが健康管理者と PCOS の女性の両方で優勢なアンドロゲンであり、これらがインスリンのマーカーと密接に相関することを実証しました。抵抗。 生物活性のある 11-酸化アンドロゲン 11-ケトテストステロン (11KT) は、テストステロンと同等の親和性でアンドロゲン受容体に結合して活性化しますが、代謝やグルコース恒常性への影響については何も知られていません。 興味深いことに、テストステロンとは異なり、11-酸化アンドロゲンは女性の年齢とともに減少しないため、女性の生涯を通じて T2DM のリスク増加を媒介する可能性があります。 したがって、以前は無視されていたこのアンドロゲン クラスは、女性の代謝の健康にとって非常に重要である可能性が高く、新しい代謝リスク要因およびバイオ マーカーを表している可能性があります。 ただし、11-酸化アンドロゲンは現在、日常の臨床診療では測定されていません。 今日まで、女性集団における PCOS の有病率が高いにもかかわらず、女性における 11 酸素化アンドロゲン、糖代謝、および糖尿病リスクとの関連を調べた集団ベースまたはヒトの in vivo 生理学研究はありません。 PCOS の病歴が確認されていない女性であっても、経時的なアンドロゲンのレベルが代謝疾患および心血管疾患を発症する可能性と相関しているという新たな証拠があります。 これは、長期追跡データを使用して、バックグラウンド集団の健康な女性で前向きに研究されていません。

調査の概要

詳細な説明

臨床アンケートとベースラインの人体測定:

治験責任医師は、関連する病歴、投薬、および人体計測評価(身長、体重、体格指数、血圧、体重円周)について得られた情報を使用して、標準化された症例記録フォームに記入します。 体組成は、ポータブル生体インピーダンス測定器 (Tanita MC-780MA-S Portable) を使用して評価されます。 また、教育レベルと世帯収入に関する情報も取得します。 参加者は、標準化された QOL アンケートに回答します。

血清、尿、唾液のサンプリング:

空腹時血液は、グルコース、インスリン、脂質プロファイル、全血球数、腎臓および肝臓の生化学、HbA1C を含む代謝表現型の評価のために採取されます。 ステロイドおよび非標的メタボロームの測定のために、血清サンプルも取得されます。 尿と唾液のサンプルは、ステロイドメタボロミクスの評価のために取得されます。

ターゲットステロイドメタボロームプロファイリング:

高感度液体クロマトグラフィー タンデム質量分析 (LC-MS/MS) を使用して、古典的および 11 酸素化アンドロゲンを含む血清、尿および唾液のマルチステロイド プロファイリングを実行します。 さらに、24 時間の尿ステロイドメタボロームを分析し、古典的および 11 酸素化経路からの 24 時間の正味アンドロゲン出力の決定を可能にします (26)。 LC-MS/MSマルチステロイドプロファイリングによる解析を行います。 マルチステロイド プロファイリング アプローチは、バーミンガム大学のステロイド メタボローム分析コア (SMAC) で開発および最適化されており、Wiebke Arlt 教授の監督の下でサンプルが測定されます。

非標的血清メタボロミクス:

グローバルな非標的血清メタボロームは、ワーウィック ダン教授 (共同申請者) の監督の下、フェノーム センター バーミンガムでプロファイリングされます。 サンプルは、エレクトロスプレー質量分析計(Q Exactive、Thermo Scientific、Hemel Hempstead、UK)に接続された Ultra Performance Liquid Chromatography(Ultimate3000RS; Thermo Scientific、Hemel Hempstead、UK)を適用して分析されます。

筋生検:

局所麻酔下でメス切開を使用せずに、各参加者の脚の外側広筋から筋生検を行います。 これらは、バード生検ニードルガンを使用して実行され、組織収量を増加させるために吸引が適用されます。

募集:

患者は、ボーモント病院および RCSI メディカル スクールのローカル広告を通じて募集されます。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Dublin、アイルランド、D9
        • 募集
        • Royal College of Surgeons in Ireland
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Michael W O'Reilly, FRCPI PhD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

除外基準なしで上記の包含基準を満たす女性

説明

包含基準:

  • 年齢 18歳以上
  • インフォームドコンセントを提供する能力

除外基準:

  • 採用予定時の妊娠・授乳中
  • -重大な腎臓(eGFR <30)または肝臓障害の病歴(ASTまたはALT> ULNの2倍; 既存のビリルビン血症> 1.2 ULN)
  • 研究者は、研究に参加する能力に影響を与える可能性のある重度の健康障害を持つ潜在的な参加者を募集しない権利を留保します。これらには、転移性がん、重度の心肺疾患、またはその他の生命を制限する健康障害が含まれますが、これらに限定されません
  • -計画された募集の12週間前に、治験薬を含む別の調査研究に参加した参加者
  • -過去6か月以内の任意の経路によるグルココルチコイドの使用
  • -ステロイドまたは代謝機能に影響を与えることが知られている薬物の現在の摂取、または計画された募集に先立つ6か月間のそのような薬物の摂取
  • -計画された募集に先立つ3か月間の複合経口ホルモン避妊薬の使用

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
18歳以上の女性
  • ベースライン人体測定
  • 代謝表現型の血液;ターゲットおよび非ターゲット メタボロミクス
  • ステロイドメタボロミクスのための唾液と尿
  • 生体インピーダンス
  • トランスクリプトミクスのための筋生検
3 年、5 年、10 年後にフォローアップを繰り返す

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
女性の生涯にわたる性ホルモンプロファイルとメタボロームと、代謝機能障害、心血管疾患、生活の質のリスクとの相関。
時間枠:3年
3年

二次結果の測定

結果測定
時間枠
女性糖尿病発症リスク予測モデルの開発
時間枠:5年
5年
縦断FEMAIL研究データベースの確立
時間枠:5年
5年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (推定)

2025年9月1日

研究の完了 (推定)

2031年8月31日

試験登録日

最初に提出

2021年5月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月2日

最初の投稿 (実際)

2021年6月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月1日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

匿名化されたデータは、データ保護法および参加者の同意に従って、個々のアクセス要求を検討した後に利用可能になる場合があります

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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