多発性硬化症患者に対する運動ブースターセッション

MS は中枢神経系の慢性、自己免疫性、炎症性疾患であり、顕著な脱髄および軸索喪失によって例示されます。 その結果、疲労、しびれ、脱力感、憂鬱、歩行困難、痙縮などの症状が頻繁に現れます。

MS を治療する方法はありませんが、いくつかの疾患修飾療法が利用可能です。 これらは障害の進行を遅らせ、全体的な病気の負担を軽減する可能性があります。 これは、障害の増加が健康関連の生活の質の低下に関連しているという個人の観点からも、障害の増加がコストの増大に関連しているという社会の観点からも、非常に興味深いものです。

過去数十年にわたって、MS（PwMS）患者にとって運動は安全で、耐えられ、有益であることが証明されてきました。 したがって、疲労7、筋力低下、歩行障害、うつ病などの症状の治療に効果的な方法であることが知られています。 他の慢性疾患と同様に、PwMS の運動も「薬」として提案されています。 ただし、あらゆる種類の治療のプラスの効果から利益を得るためには（つまり、 ほとんどの医薬品や運動など）治療の処方箋を遵守しなければなりません（つまり、 用量とタイミング）。 PwMS に対する運動療法の潜在的な利点にもかかわらず、大きな課題の 1 つは、運動努力の長期維持に関連しています。

運動療法の持続可能性を高める可能性を秘めた新たな概念は、監視付きの「運動ブースターセッション」です。 前の運動介入の効果を維持するために、フォローアップ期間を通じて定期的にトレーニングセッションが提供されます）。 これらは追跡期間中に定期的に設置することができ、患者は監視下での高強度の運動セッションに多数参加し、これにより以前の運動介入の効果を高めることができます。 さらに、運動ブースターセッションは、フォローアップ期間中ずっと運動を続けるよう患者に動機を与える可能性があります。

しかし、この概念を活用する最適な方法はまだ完全には理解されておらず、神経疾患患者ではまだ試されていません。

したがって、本研究の主な目的は、40週間にわたって行われる通常のケアと組み合わせた運動ブースターセッションが、12週間の運動介入によって誘発される機能的能力への効果の持続性にどのように影響するかを調査することです。

フォローアップ中に運動ブースターセッションと通常のケアを受けた参加者は、通常のケアのみを受けた参加者よりもフォローアップ時の機能的能力が向上すると仮説が立てられています。

この研究は、ランダム化された複数施設の対照試験となります。 参加者は最初から有酸素トレーニンググループ、レジスタンストレーニンググループ、またはコントロールグループのいずれかに割り当てられます。 12週間の運動介入後、運動グループはさらにランダム化され、40週間の追跡期間中に運動ブースターセッション+標準ケア、または標準ケアのみのいずれかを受けることになります。

12 週間の運動介入は、週 2 ～ 3 回の監視付き運動セッションで構成されます。 トレーニングは運動生理学者によって計画され、段階的に実施されます。 地理的にも分散している多数の参加者に対応できるようにするため、演習の介入は地元に集中しますが、同時に学生従業員によって監督され、インターネットと電話による通信によって制御されます。

運動ブースターセッションに割り当てられた参加者は、フォローアップ期間中、5 週間ごとに 2 つのセッションを受けます。

パワーの計算は、頻繁に適用される運動ブースター セッションの効果を調査するという研究の主な目的に基づいています。 推定参加者数を設定するために、2 サンプルの両側検出力の計算が実行されました。 以前の研究に基づいて、運動介入に関係なく、通常のケアを受けているグループと運動ブースターセッション+通常のケアを受けているグループの間の機能的能力の平均差は6％、標準偏差（SD）は±10％と予想されます。 。

有意水準は 5%、統計検出力は 80% に設定されました。 勢力計算によれば、各グループには 60 人の参加者が含まれます (予想される脱落率 30 % が含まれます)。

これらの研究の結果は、さまざまな点で臨床に大きな影響を与える可能性があります。 フォローアップ期間に運動ブースターセッションを追加することで、長期間にわたって機能的能力を維持、あるいは向上させることができることが判明すれば、これは新たなリハビリテーションの機会を生み出す新たな発見となるでしょう。