다발성 경화증 환자의 운동 강화 세션

MS는 중추신경계의 만성, 자가면역 및 염증성 질환으로, 현저한 탈수초화 및 축삭 손실을 통해 예시됩니다. 그 결과 피로, 저림, 허약감, 우울증, 보행 장애, 경직 등의 증상이 자주 나타납니다.

MS에 대한 치료법은 없지만 여러 가지 질병 수정 치료법을 사용할 수 있습니다. 이는 잠재적으로 장애의 진행을 늦추고 전반적인 질병 부담을 줄일 수 있습니다. 이는 장애 증가가 건강 관련 삶의 질 저하와 연관되어 있다는 개인적인 관점과 장애 증가가 더 큰 비용과 연관되어 있다는 사회적 관점 모두에서 큰 관심을 끌고 있습니다.

지난 수십 년 동안 운동은 다발성 경화증(PwMS) 환자에게 안전하고 견딜 수 있으며 유익한 것으로 나타났습니다. 따라서 피로7, 근력 약화, 보행 장애, 우울증 등의 증상을 치료하는 데 효과적인 방법으로 알려져 있습니다. 다른 만성 질환과 마찬가지로 PwMS에 대한 운동도 "약"으로 제안되었습니다. 그러나 모든 종류의 치료에서 긍정적인 효과를 얻으려면(예: 대부분의 의료 약물이나 운동) 치료 처방을 준수해야 합니다(예: 복용량 및 타이밍). PwMS에 대한 운동 요법의 모든 잠재적 이점에도 불구하고 주요 과제 중 하나는 운동 노력을 장기간 유지하는 것과 관련이 있습니다.

운동 요법의 지속 가능성을 높일 수 있는 잠재력을 지닌 새로운 개념은 감독된 "운동 부스터 세션"입니다(예: 이전 운동 중재의 효과를 유지하기 위해 추적 기간 동안 정기적으로 훈련 세션이 제공됩니다. 이는 환자가 감독 하에 여러 고강도 운동 세션에 참여하는 후속 기간 동안 정기적으로 배치될 수 있으며, 이로써 이전 운동 개입의 효과를 높이기 위해 노력할 수 있습니다. 또한, 운동 부스터 세션은 환자가 추적 기간 동안 계속 운동하도록 잠재적으로 동기를 부여할 수 있습니다.

그러나 이 개념을 활용하는 최적의 방법은 아직 완전히 이해되지 않았으며 아직 신경과 환자에게 시도되지 않았습니다.

따라서 본 연구의 주요 목적은 40주 동안 수행된 일반적인 관리와 결합된 운동 부스터 세션이 12주 운동 중재로 유발된 기능적 능력에 대한 효과의 지속성에 어떻게 영향을 미치는지 조사하는 것입니다.

후속 조치 중 운동 부스터 세션 + 일반적인 관리를 받는 참가자는 일반적인 관리만 받는 참가자보다 후속 조치 시 더 나은 기능적 능력을 가질 것이라는 가설이 있습니다.

이 연구는 무작위, 다중 현장, 대조 시험이 될 것입니다. 참가자는 처음부터 유산소 훈련 그룹, 저항 훈련 그룹 또는 통제 그룹에 할당됩니다. 12주간의 운동 중재 후, 운동 그룹은 40주 후속 기간에 운동 부스터 세션 + 표준 치료 또는 표준 치료만 받도록 추가로 무작위로 배정됩니다.

12주 운동 중재는 매주 2~3회의 감독 운동 세션으로 구성됩니다. 훈련은 운동 생리학자에 의해 계획되고 점진적인 방식으로 수행됩니다. 지리적으로 분산되어 있는 많은 수의 참가자를 처리할 수 있도록 훈련 개입은 현지에 고정되지만 동시에 학생 직원이 감독하고 인터넷 및 전화 통신을 통해 제어됩니다.

운동 부스터 세션에 할당된 참가자는 후속 기간 동안 5주마다 두 번의 세션을 받게 됩니다.

파워 계산은 자주 적용되는 운동 부스터 세션의 효과를 조사하는 연구의 주요 목적을 기반으로 합니다. 예상 참가자 수를 설정하기 위해 2표본 양측 검정력 계산이 수행되었습니다. 이전 연구에 따르면, 운동 개입 여부와 관계없이 일반 관리를 받는 그룹과 운동 부스터 세션 + 일반 관리를 받는 그룹 간의 기능적 능력의 평균 차이는 표준편차(SD) ±10%에서 6%로 예상됩니다. .

유의수준은 5%, 통계력은 80%로 설정하였다. 검정력 계산에 따르면 각 그룹에는 60명의 참가자가 포함되어야 합니다(예상 탈락률 30% 포함).

이러한 연구의 결과는 여러 면에서 큰 임상적 의미를 가질 수 있습니다. 후속 기간에 운동 부스터 세션을 추가함으로써 장기간에 걸쳐 기능적 능력을 유지하거나 심지어 향상시킬 수 있다는 것을 발견하면 이는 새로운 재활 기회의 기반을 마련하는 새로운 발견이 될 것입니다