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再発および難治性の急性骨髄性白血病患者におけるKPT-9274

2026年1月7日 更新者:University of Colorado, Denver

再発および難治性の急性骨髄性白血病患者におけるKPT-9274の第1相非盲検試験

この研究では、再発または難治性の急性骨髄性白血病患者の治療における経口 KPT-9274 の安全性と忍容性を評価します。

調査の概要

詳細な説明

KPT-9274 は、ファースト イン クラスの経口バイオアベイラブル、非競合的、低分子、p21 タンパク質 (Cdc42/Rac) 活性化キナーゼ 4 (PAK4) およびニコチンアミド ホスホリボシルトランスフェラーゼ /PBEF/visfatin (NAMPT) のデュアル モジュレーターです。 NAMPT は、ニコチンアミドを利用して、必須の代謝補因子およびセカンドメッセンジャーであるニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) を補充する代謝捕捉経路の律速酵素です。 最近の調査では、in vitro および in vivo モデルで、NAMPT が再発性または難治性の AML 幹細胞に不可欠であることが示されています。 NAMPT の標的化を通じて再発した AML 幹細胞を標的とすることで、再発または難治性の AML 患者に有望な治療機会がもたらされる可能性があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • University Of Colorado Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -この調査研究のみに必要な研究関連の手順の前に、書面によるインフォームドコンセントが得られました。
  2. 年齢は18歳以上。
  3. -少なくとも1回の前治療後に反応または再発がなく、臨床的利益をもたらす可能性のある標準治療が利用できない、WHOが確認した非APL AMLの患者。
  4. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下。
  5. 十分な肝機能:

    -総ビリルビンが正常の上限(ULN)の1.5倍未満(ギルバート症候群[遺伝性間接高ビリルビン血症]の患者を除く;ギルバート症候群の場合、直接ビリルビンはULNの2.0倍以下でなければなりません)。

    -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)がULNの2.5倍以下(ASTおよびALTがULNの5.0倍以下でなければならないAMLの既知の肝臓病変を有する患者を除く)。

  6. 十分な腎機能: Cockroft and Gault (140-Age) の式を使用して計算された推定クレアチニン クリアランスが 60 mL/分以上。女性の場合は0.85倍。
  7. 出産の可能性のある女性患者は、二重の避妊法(非常に効果的な避妊法と効果的な避妊法を含む)を使用することに同意し、スクリーニングで血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 男性と女性の両方の患者に対して、効果的な避妊法を研究全体および最後の投与から3か月間使用する必要があります。
  8. 男性患者は、出産の可能性のある女性と性的に活発な場合、効果的なバリア避妊法を使用する必要があります。 男性と女性の両方の患者に対して、効果的な避妊法を研究全体および最後の投与から3か月間使用する必要があります。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の女性患者。
  2. -放射線、化学療法、免疫療法、またはその他の抗がん療法(C1D1の2週間前までの治験中の抗がん療法を含む)。 ヒドロキシ尿素は抗がん治療とは見なされません。
  3. -脱毛症を除いて、以前の治療に関連する毒性から回復または安定化していない患者(非血液毒性のグレード1またはベースラインまで)。
  4. -白血球数≥25x109 / L(除外基準のしきい値を下回って適格性を許可するヒドロキシ尿素または白血球除去が許可されています)
  5. -既知のアクティブな中枢神経系(CNS)疾患のある患者
  6. 臨床的に重要な重度の心臓病
  7. -適切な抗生物質またはその他の治療にもかかわらず、制御されていない全身性真菌、細菌、ウイルスまたはその他の感染症を患っている被験者。
  8. -既知の活動性A型、B型、またはC型肝炎感染;またはHCV RNAまたはHBsAg(HBV表面抗原)が陽性であることが知られています。 テストは必要ありません。
  9. KPT-9274の吸収を妨げる可能性のある重度の病気または閉塞した胃腸管、またはコントロールされていない嘔吐または下痢のある患者。
  10. -治験責任医師の意見では、治療、コンプライアンス、または同意を与える能力を妨げる可能性のある深刻な精神医学的または医学的状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:順次割り当て
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:エスカレーション緩和コホート; 20mg
用量漸増決定の目的で、標準的な 3+3 用量漸増設計が使用されます。最初のコホートであるコホート 1 は、30 mg で治療される 3 人の登録患者で構成されます。 コホート 1 で MTD を超えると、コホート 0 (20 mg) への段階的縮小が行われます。 コホート 1 で MTD を超えない場合、用量レベルで標準的な 3+3 設計に基づいて用量漸増を継続します。
KPT-9274 は、ファースト イン クラスの経口バイオアベイラブル、非競合的、低分子、p21 タンパク質 (Cdc42/Rac) 活性化キナーゼ 4 (PAK4) およびニコチンアミド ホスホリボシルトランスフェラーゼ /PBEF/visfatin (NAMPT) のデュアル モジュレーターです。 NAMPT は、ニコチンアミドを利用して、必須の代謝補因子およびセカンドメッセンジャーであるニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) を補充する代謝捕捉経路の律速酵素です。 最近の調査では、in vitro および in vivo モデルで、NAMPT が再発性または難治性の AML 幹細胞に不可欠であることが示されています。 NAMPT の標的化を通じて再発した AML 幹細胞を標的とすることで、再発または難治性の AML 患者に有望な治療機会がもたらされる可能性があります。
アクティブコンパレータ:コホート 1; 30mg
最初のコホートであるコホート 1 は、30 mg で治療される 3 人の登録患者で構成されます。
KPT-9274 は、ファースト イン クラスの経口バイオアベイラブル、非競合的、低分子、p21 タンパク質 (Cdc42/Rac) 活性化キナーゼ 4 (PAK4) およびニコチンアミド ホスホリボシルトランスフェラーゼ /PBEF/visfatin (NAMPT) のデュアル モジュレーターです。 NAMPT は、ニコチンアミドを利用して、必須の代謝補因子およびセカンドメッセンジャーであるニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) を補充する代謝捕捉経路の律速酵素です。 最近の調査では、in vitro および in vivo モデルで、NAMPT が再発性または難治性の AML 幹細胞に不可欠であることが示されています。 NAMPT の標的化を通じて再発した AML 幹細胞を標的とすることで、再発または難治性の AML 患者に有望な治療機会がもたらされる可能性があります。
アクティブコンパレータ:コホート 2; 40mg
最初のコホート (コホート 1) 後の 40 mg への用量漸増は、サイクル 1 で KPT-9274 用量の 75% 以上 (例: 週 3 回の投与スケジュールで 12 回の投与のうち 9 回以上) を受けると定義された、最低 1 サイクルの治療後に行われます。 )、または用量漸増の決定のために評価できるように、治療の最初のサイクル内にDLTがあります。
KPT-9274 は、ファースト イン クラスの経口バイオアベイラブル、非競合的、低分子、p21 タンパク質 (Cdc42/Rac) 活性化キナーゼ 4 (PAK4) およびニコチンアミド ホスホリボシルトランスフェラーゼ /PBEF/visfatin (NAMPT) のデュアル モジュレーターです。 NAMPT は、ニコチンアミドを利用して、必須の代謝補因子およびセカンドメッセンジャーであるニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) を補充する代謝捕捉経路の律速酵素です。 最近の調査では、in vitro および in vivo モデルで、NAMPT が再発性または難治性の AML 幹細胞に不可欠であることが示されています。 NAMPT の標的化を通じて再発した AML 幹細胞を標的とすることで、再発または難治性の AML 患者に有望な治療機会がもたらされる可能性があります。
アクティブコンパレータ:コホート3; 60mg
最初のコホート (コホート 1) 後、サイクル 1 で KPT-9274 用量の 75% 以上 (例: 週 3 回のスケジュールで 12 回の投与のうち 9 回以上) を少なくとも 1 サイクル受けた後、用量を 60 mg に漸増)、または用量漸増の決定のために評価できるように、治療の最初のサイクル内にDLTがあります。
KPT-9274 は、ファースト イン クラスの経口バイオアベイラブル、非競合的、低分子、p21 タンパク質 (Cdc42/Rac) 活性化キナーゼ 4 (PAK4) およびニコチンアミド ホスホリボシルトランスフェラーゼ /PBEF/visfatin (NAMPT) のデュアル モジュレーターです。 NAMPT は、ニコチンアミドを利用して、必須の代謝補因子およびセカンドメッセンジャーであるニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) を補充する代謝捕捉経路の律速酵素です。 最近の調査では、in vitro および in vivo モデルで、NAMPT が再発性または難治性の AML 幹細胞に不可欠であることが示されています。 NAMPT の標的化を通じて再発した AML 幹細胞を標的とすることで、再発または難治性の AML 患者に有望な治療機会がもたらされる可能性があります。
アクティブコンパレータ:コホート 4; 80mg
最初のコホート (コホート 1) 後、サイクル 1 で KPT-9274 用量の 75% 以上 (例: 週 3 回の投与スケジュールで 12 回の投与のうち 9 回以上) を 75% 以上受けたとして定義される、最低 1 サイクルの治療後の 80 mg への用量漸増)、または用量漸増の決定のために評価できるように、治療の最初のサイクル内にDLTがあります。
KPT-9274 は、ファースト イン クラスの経口バイオアベイラブル、非競合的、低分子、p21 タンパク質 (Cdc42/Rac) 活性化キナーゼ 4 (PAK4) およびニコチンアミド ホスホリボシルトランスフェラーゼ /PBEF/visfatin (NAMPT) のデュアル モジュレーターです。 NAMPT は、ニコチンアミドを利用して、必須の代謝補因子およびセカンドメッセンジャーであるニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) を補充する代謝捕捉経路の律速酵素です。 最近の調査では、in vitro および in vivo モデルで、NAMPT が再発性または難治性の AML 幹細胞に不可欠であることが示されています。 NAMPT の標的化を通じて再発した AML 幹細胞を標的とすることで、再発または難治性の AML 患者に有望な治療機会がもたらされる可能性があります。
アクティブコンパレータ:コホート5; 100mg
最初のコホート (コホート 1) 後の 100 mg への用量漸増は、サイクル 1 で KPT-9274 用量の 75% 以上 (例: 週 3 回のスケジュールで 12 回の用量のうち 9 回以上) を投与されると定義される、最低 1 サイクルの治療を行った後)、または用量漸増の決定のために評価できるように、治療の最初のサイクル内にDLTがあります。
KPT-9274 は、ファースト イン クラスの経口バイオアベイラブル、非競合的、低分子、p21 タンパク質 (Cdc42/Rac) 活性化キナーゼ 4 (PAK4) およびニコチンアミド ホスホリボシルトランスフェラーゼ /PBEF/visfatin (NAMPT) のデュアル モジュレーターです。 NAMPT は、ニコチンアミドを利用して、必須の代謝補因子およびセカンドメッセンジャーであるニコチンアミドアデニンジヌクレオチド (NAD) を補充する代謝捕捉経路の律速酵素です。 最近の調査では、in vitro および in vivo モデルで、NAMPT が再発性または難治性の AML 幹細胞に不可欠であることが示されています。 NAMPT の標的化を通じて再発した AML 幹細胞を標的とすることで、再発または難治性の AML 患者に有望な治療機会がもたらされる可能性があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐用量(MTD)
時間枠:28日
用量の漸増は、MTDが決定されるまで続行されます。 MTDは、第1サイクルでDLTを経験する患者が≤1名である最高用量と定義されます。DLTを経験しなかった参加者の数は、アウトカム指標データ表に記載されています。
28日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
DLTを経験しなかった参加者の数は、アウトカム指標データ表に記載されています
時間枠:28日
RP2Dは、MTDが決定された後に、MTD以下または同等の値として宣言され、実施される場合には用量拡張フェーズで使用されます。 RP2Dが決定された後、最大10名の追加患者を含む用量拡張フェーズが実施される場合があり、このフェーズではELN基準を用いて有効性の予備的評価が行われます。
28日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Daniel Pollyea, MD、University of Colorado, Denver

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年8月27日

一次修了 (実際)

2025年7月8日

研究の完了 (実際)

2025年10月22日

試験登録日

最初に提出

2021年5月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年6月3日

最初の投稿 (実際)

2021年6月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年1月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年1月7日

最終確認日

2026年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 20-2350.cc
  • NCI-2021-08786 (その他の識別子:CTRP)
  • KPT-9274 (その他の識別子:Karyopharm Theraeutics Inc.)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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