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재발성 및 불응성 급성 골수성 백혈병 환자의 KPT-9274

2024년 3월 21일 업데이트: University of Colorado, Denver

재발성 및 난치성 급성 골수성 백혈병 환자를 대상으로 한 KPT-9274의 공개 라벨 1상 연구

이 연구는 재발성 또는 난치성 급성 골수성 백혈병 환자의 치료를 위한 경구 KPT-9274의 안전성과 내약성을 평가할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

KPT-9274는 p21 단백질(Cdc42/Rac)-활성화 키나아제 4(PAK4) 및 니코틴아미드 포스포리보실트랜스퍼라제/PBEF/비스파틴(NAMPT)의 동급 최초의 경구 생체 이용 가능, 비경쟁적, 소분자 이중 조절제입니다. NAMPT는 니코틴아미드를 활용하여 필수 대사 보조인자 및 2차 메신저인 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD)를 보충하는 대사 소거 경로의 속도 제한 효소입니다. 최근 조사에 따르면 시험관 내 및 생체 내 모델에서 NAMPT는 재발성 또는 불응성 AML 줄기 세포에 고유하게 필수적입니다. NAMPT의 표적화를 통해 재발성 AML 줄기 세포를 표적화하면 재발성 또는 불응성 AML 환자에게 유망한 치료 기회를 제공할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

40

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045
      • Aurora, Colorado, 미국, 80045

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 이 연구에만 필요한 모든 연구 관련 절차 이전에 얻은 서면 동의서.
  2. 연령 ≥18세.
  3. WHO가 확인한 비APL AML 환자 중 최소 1회 이상의 이전 치료에 반응하지 않았거나 재발했으며 임상적 이점을 제공할 수 있는 표준 치료가 없는 환자.
  4. ≤ 2의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태.
  5. 적절한 간 기능:

    총 빌리루빈 < 정상 상한치(ULN)의 1.5배(길버트 증후군[유전성 간접 고빌리루빈혈증] 환자 제외; 길버트 증후군의 경우 직접 빌리루빈은 ULN의 ≤2.0배여야 함).

    아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 2.5배 ULN(AST 및 ALT ≤ 5.0배 ULN이 있어야 하는 AML의 알려진 간 침범 환자 제외).

  6. 적절한 신장 기능: 추정 크레아티닌 청소율 ≥ 60 mL/min, Cockroft 및 Gault 공식을 사용하여 계산(140-나이) • 체중(kg)/(72 • 크레아티닌 mg/dL); 여성인 경우 0.85를 곱합니다.
  7. 가임 여성 환자는 이중 피임법(매우 효과적인 피임법 1개와 효과적인 피임법 1개 포함)을 사용하는 데 동의해야 하며 스크리닝 시 음성 혈청 임신 검사를 받아야 합니다. 남성 및 여성 환자 모두에 대해 효과적인 피임법을 연구 기간 내내 그리고 마지막 투여 후 3개월 동안 사용해야 합니다.
  8. 남성 환자는 임신 가능성이 있는 여성과 성적으로 활발한 경우 효과적인 장벽 피임법을 사용해야 합니다. 남성 및 여성 환자 모두에 대해 효과적인 피임법을 연구 기간 내내 그리고 마지막 투여 후 3개월 동안 사용해야 합니다.

제외 기준:

  1. 임신 또는 수유 중인 여성 환자.
  2. 방사선, 화학요법, 면역요법 또는 C1D1 ≤ 2주 전의 연구용 항암 요법을 포함한 기타 항암 요법. Hydroxyurea는 항암 요법으로 간주되지 않습니다.
  3. 탈모증을 제외하고 이전 치료와 관련된 독성으로부터 회복되지 않았거나 안정화되지 않은 환자(비혈액학적 독성에 대한 1등급 또는 기준선).
  4. 백혈구 수 ≥25x109/L(수산화요소 또는 백혈구 성분채집술은 제외 기준 임계값 미만으로 감소하고 적격성을 허용하도록 허용됨)
  5. 알려진 활동성 중추신경계(CNS) 질환이 있는 환자
  6. 임상적으로 중요한 중증 심장 질환
  7. 적절한 항생제나 다른 치료에도 불구하고 조절되지 않는 전신 진균, 세균, 바이러스 또는 기타 감염이 있는 피험자.
  8. 알려진 활성 A형, B형 또는 C형 간염 감염 또는 HCV RNA 또는 HBsAg(HBV 표면 항원)에 대해 양성인 것으로 알려져 있습니다. 테스트는 필요하지 않습니다.
  9. KPT-9274의 흡수를 방해할 수 있는 현저하게 질병이 있거나 위장관이 막힌 환자 또는 조절되지 않는 구토 또는 설사가 있는 환자.
  10. 조사자의 의견에 따라 치료, 순응 또는 동의 능력을 방해할 수 있는 심각한 정신과적 또는 의학적 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 단계적 축소 코호트; 20mg
용량 증량 결정을 위해 표준 3+3 용량 증량 설계가 사용될 것입니다. 초기 코호트인 코호트 1은 30mg으로 치료될 3명의 등록된 환자로 구성됩니다. MTD가 코호트 1에서 초과되면 코호트 0(20mg)으로 축소됩니다. MTD가 코호트 1에서 초과되지 않는 경우, 용량 수준에서 표준 3+3 설계를 기반으로 용량 증량을 계속할 것입니다.
KPT-9274는 p21 단백질(Cdc42/Rac)-활성화 키나아제 4(PAK4) 및 니코틴아미드 포스포리보실트랜스퍼라제/PBEF/비스파틴(NAMPT)의 동급 최초의 경구 생체 이용 가능, 비경쟁적, 소분자 이중 조절제입니다. NAMPT는 니코틴아미드를 활용하여 필수 대사 보조인자 및 2차 메신저인 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD)를 보충하는 대사 소거 경로의 속도 제한 효소입니다. 최근 조사에 따르면 시험관 내 및 생체 내 모델에서 NAMPT는 재발성 또는 불응성 AML 줄기 세포에 고유하게 필수적입니다. NAMPT의 표적화를 통해 재발성 AML 줄기 세포를 표적화하면 재발성 또는 불응성 AML 환자에게 유망한 치료 기회를 제공할 수 있습니다.
활성 비교기: 코호트 1; 30mg
초기 코호트인 코호트 1은 30mg으로 치료될 등록 환자 3명으로 구성됩니다.
KPT-9274는 p21 단백질(Cdc42/Rac)-활성화 키나아제 4(PAK4) 및 니코틴아미드 포스포리보실트랜스퍼라제/PBEF/비스파틴(NAMPT)의 동급 최초의 경구 생체 이용 가능, 비경쟁적, 소분자 이중 조절제입니다. NAMPT는 니코틴아미드를 활용하여 필수 대사 보조인자 및 2차 메신저인 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD)를 보충하는 대사 소거 경로의 속도 제한 효소입니다. 최근 조사에 따르면 시험관 내 및 생체 내 모델에서 NAMPT는 재발성 또는 불응성 AML 줄기 세포에 고유하게 필수적입니다. NAMPT의 표적화를 통해 재발성 AML 줄기 세포를 표적화하면 재발성 또는 불응성 AML 환자에게 유망한 치료 기회를 제공할 수 있습니다.
활성 비교기: 코호트 2; 40mg
1주기 동안 KPT-9274 용량의 ≥75%를 받는 것으로 정의되는 최소 1주기의 치료 후 초기 코호트(코호트 1) 후 40mg으로 용량 증량(예: 3회 용량/주 일정에서 12회 용량 중 ≥9회) ), 또는 용량 증량 결정을 위해 평가할 수 있는 치료의 첫 번째 주기 내에 DLT가 있습니다.
KPT-9274는 p21 단백질(Cdc42/Rac)-활성화 키나아제 4(PAK4) 및 니코틴아미드 포스포리보실트랜스퍼라제/PBEF/비스파틴(NAMPT)의 동급 최초의 경구 생체 이용 가능, 비경쟁적, 소분자 이중 조절제입니다. NAMPT는 니코틴아미드를 활용하여 필수 대사 보조인자 및 2차 메신저인 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD)를 보충하는 대사 소거 경로의 속도 제한 효소입니다. 최근 조사에 따르면 시험관 내 및 생체 내 모델에서 NAMPT는 재발성 또는 불응성 AML 줄기 세포에 고유하게 필수적입니다. NAMPT의 표적화를 통해 재발성 AML 줄기 세포를 표적화하면 재발성 또는 불응성 AML 환자에게 유망한 치료 기회를 제공할 수 있습니다.
활성 비교기: 코호트 3; 60mg
1주기 동안 KPT-9274 용량의 ≥75%를 받는 것으로 정의되는 최소 1주기의 치료 후 초기 코호트(코호트 1) 후 60mg으로 용량 증량(예: 3회 용량/주 일정에서 12회 용량 중 ≥9회) ), 또는 용량 증량 결정을 위해 평가할 수 있는 치료의 첫 번째 주기 내에 DLT가 있습니다.
KPT-9274는 p21 단백질(Cdc42/Rac)-활성화 키나아제 4(PAK4) 및 니코틴아미드 포스포리보실트랜스퍼라제/PBEF/비스파틴(NAMPT)의 동급 최초의 경구 생체 이용 가능, 비경쟁적, 소분자 이중 조절제입니다. NAMPT는 니코틴아미드를 활용하여 필수 대사 보조인자 및 2차 메신저인 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD)를 보충하는 대사 소거 경로의 속도 제한 효소입니다. 최근 조사에 따르면 시험관 내 및 생체 내 모델에서 NAMPT는 재발성 또는 불응성 AML 줄기 세포에 고유하게 필수적입니다. NAMPT의 표적화를 통해 재발성 AML 줄기 세포를 표적화하면 재발성 또는 불응성 AML 환자에게 유망한 치료 기회를 제공할 수 있습니다.
활성 비교기: 코호트 4; 80mg
1주기 동안 KPT-9274 용량의 ≥75%를 받는 것으로 정의되는 최소 1주기의 치료 후 초기 코호트(코호트 1) 후 80mg으로 용량 증량(예: 3회 용량/주 일정에서 12회 용량 중 ≥9회) ), 또는 용량 증량 결정을 위해 평가할 수 있는 치료의 첫 번째 주기 내에 DLT가 있습니다.
KPT-9274는 p21 단백질(Cdc42/Rac)-활성화 키나아제 4(PAK4) 및 니코틴아미드 포스포리보실트랜스퍼라제/PBEF/비스파틴(NAMPT)의 동급 최초의 경구 생체 이용 가능, 비경쟁적, 소분자 이중 조절제입니다. NAMPT는 니코틴아미드를 활용하여 필수 대사 보조인자 및 2차 메신저인 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD)를 보충하는 대사 소거 경로의 속도 제한 효소입니다. 최근 조사에 따르면 시험관 내 및 생체 내 모델에서 NAMPT는 재발성 또는 불응성 AML 줄기 세포에 고유하게 필수적입니다. NAMPT의 표적화를 통해 재발성 AML 줄기 세포를 표적화하면 재발성 또는 불응성 AML 환자에게 유망한 치료 기회를 제공할 수 있습니다.
활성 비교기: 코호트 5; 100mg
1주기 동안 KPT-9274 용량의 ≥75%를 받는 것으로 정의되는 최소 1주기의 치료 후 초기 코호트(코호트 1) 후 100mg으로 용량 증량(예: 3회 용량/주 일정에서 12회 용량 중 ≥9회) ), 또는 용량 증량 결정을 위해 평가할 수 있는 치료의 첫 번째 주기 내에 DLT가 있습니다.
KPT-9274는 p21 단백질(Cdc42/Rac)-활성화 키나아제 4(PAK4) 및 니코틴아미드 포스포리보실트랜스퍼라제/PBEF/비스파틴(NAMPT)의 동급 최초의 경구 생체 이용 가능, 비경쟁적, 소분자 이중 조절제입니다. NAMPT는 니코틴아미드를 활용하여 필수 대사 보조인자 및 2차 메신저인 니코틴아미드 아데닌 디뉴클레오티드(NAD)를 보충하는 대사 소거 경로의 속도 제한 효소입니다. 최근 조사에 따르면 시험관 내 및 생체 내 모델에서 NAMPT는 재발성 또는 불응성 AML 줄기 세포에 고유하게 필수적입니다. NAMPT의 표적화를 통해 재발성 AML 줄기 세포를 표적화하면 재발성 또는 불응성 AML 환자에게 유망한 치료 기회를 제공할 수 있습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 허용 용량(MTD)
기간: 28일
용량 증량은 MTD가 결정될 때까지 계속됩니다. MTD는 주기 1에서 1명 이하의 환자가 DLT를 경험하는 최고 용량으로 정의됩니다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
권장 2상 투여량 설정(RP2D)
기간: 28일
MTD 이하의 RP2D는 MTD가 결정된 후 선언되며 수행된 경우 용량 확장 단계에 사용됩니다. RP2D가 결정된 후, 최대 10명의 추가 환자에 대한 용량 확장 단계가 수행될 수 있으며, 여기서 ELN 기준을 사용하여 효능의 예비 결정이 수행됩니다.
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Daniel Pollyea, MD, University of Colorado, Denver

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 8월 27일

기본 완료 (추정된)

2026년 2월 8일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 5월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 6월 3일

처음 게시됨 (실제)

2021년 6월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 20-2350.cc
  • NCI-2021-08786 (기타 식별자: CTRP)
  • KPT-9274 (기타 식별자: Karyopharm Theraeutics Inc.)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

급성 골수성 백혈병에 대한 임상 시험

KPT-9274에 대한 임상 시험

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