内転筋管ブロックの薬物動態に関する観察研究

人口の高齢化に伴い、膝や股関節の変形性関節症が世界中で大きな整形外科の問題となっています。 膝と股関節の変形性関節症は、重大な痛みの問題と機能障害を伴います。 全関節置換術は、このような問題に対処する究極の外科手術です。 関節周囲局所浸潤鎮痛法（LIA）、内転筋ブロック（ACB）を使用した局所神経ブロック、オピオイドおよび非オピオイドを含む集学的鎮痛法は、術後疼痛の管理に効果的であることが示されています。 大腿神経ブロックまたは内転筋ブロック（ACB）を使用した局所神経ブロックも、膝関節全置換術後の十分に確立された鎮痛法です。 これらの研究では、標準的なブピバカイン (SB)、レボブピバカイン、ロピバカインが ACB に使用されました。 ACBと関節周囲LIAを組み合わせることで、鎮痛延長というさらなる利点があるのか​​、それとも相乗効果があるのか​​については、実施されたRCTの数が十分ではないため、依然として議論の余地がある。 リポソームブピバカイン (LB) は、ブピバカインの治療レベルが毒性範囲を下回り、注射後 72 時間持続するため、ACB の鎮痛効果をさらに延長する可能性があります。 この研究の目的は、72 時間にわたって LIA を伴う TKA を受けている患者に LB 66.5mg を使用した内転筋ブロック後の血清ブピバカインの安全性と全身レベルを評価することです。 これは、以前に IRB に承認された研究「リポソームブピバカインと標準ブピバカインを使用した鎮痛の関節周囲局所浸潤と内転筋ブロックの併用の有効性の比較」の血清ブピバカインレベルを測定するための採血の用量とタイミングを決定するためのパイロット研究としても機能します。前向きランダム化比較試験」。