Observationsstudie av farmakokinetiken för Adductor Canal Block

Med befolkningens åldrande blir artros i knän och höfter stora ortopediska problem över hela världen. Artros i knän och höfter är förknippad med ett betydande smärtproblem och funktionshinder. Total ledersättning är den ultimata kirurgiska proceduren för att hantera sådana problem. Multimodal analgesi, inklusive periartikulär lokal infiltration av analgesi (LIA), regionalt nervblock med adduktorkanalblock (ACB), opioid och icke-opioid har visat sig vara effektiva för att hantera postoperativ smärta. Regionalt nervblock med femoralt nervblock eller adduktorkanalblock (ACB) är också en väletablerad analgetisk teknik efter total knäprotes. Standard bupivakain (SB), levobupivakain, ropivakain användes i ACB i dessa studier. Huruvida kombination av ACB med periartikulär LIA har den ytterligare fördelen att förlänga analgesin eller med synergistisk effekt förblir kontroversiellt, eftersom antalet utförda RCT inte är tillräckligt. Liposomal bupivakain (LB) kan ytterligare förlänga den analgetiska effekten av ACB, eftersom de terapeutiska nivåerna av bupivakain ligger under det toxiska intervallet och kvarstår i 72 timmar efter injektion. Syftet med denna studie är att utvärdera säkerheten och systemiska nivåer av serumbupivakain efter adduktorkanalblockering med LB 66,5 mg hos patienter som genomgår TKA med LIA under en 72-timmarsperiod. Detta fungerar också som en pilotstudie för att fastställa dosen och tidpunkten för blodtagning för serumbupivakainnivån i en tidigare IRB-godkänd studie - "Jämför effektiviteten av att kombinera periartikulär lokal infiltration av analgesi och adduktorkanalblockering med liposomalt bupivakain och standard bupivakain-A prospektiv randomiserad kontrollerad studie".