Badanie obserwacyjne farmakokinetyki blokady kanału przywodzicieli

Wraz ze starzeniem się społeczeństwa choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych i biodrowych staje się głównym problemem ortopedycznym na całym świecie. Choroba zwyrodnieniowa stawów kolanowych i biodrowych wiąże się ze znacznym problemem bólowym i niepełnosprawnością funkcjonalną. Całkowita wymiana stawów jest ostateczną procedurą chirurgiczną, która pozwala poradzić sobie z takimi problemami. Wykazano, że analgezja multimodalna, w tym okołostawowa miejscowa infiltracja analgezji (LIA), regionalna blokada nerwu za pomocą blokady kanału przywodziciela (ACB), opioidy i nieopioidy są skuteczne w leczeniu bólu pooperacyjnego. Regionalna blokada nerwu za pomocą blokady nerwu udowego lub blokady kanału przywodziciela (ACB) jest również dobrze znaną techniką przeciwbólową po całkowitej endoprotezoplastyce stawu kolanowego. W badaniach tych w ACB stosowano standardową bupiwakainę (SB), lewobupiwakainę, ropiwakainę. To, czy połączenie ACB z okołostawową LIA ma dodatkową korzyść w postaci przedłużenia analgezji lub efektu synergistycznego, pozostaje kontrowersyjne, ponieważ liczba przeprowadzonych RCT jest niewystarczająca. Liposomalna bupiwakaina (LB) może dodatkowo przedłużyć przeciwbólowe działanie ACB, ponieważ poziomy terapeutyczne bupiwakainy są poniżej zakresu toksycznego i utrzymują się przez 72 godziny po wstrzyknięciu. Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa i poziomów ogólnoustrojowych bupiwakainy w surowicy po zablokowaniu kanału przywodzicieli za pomocą LB 66,5 mg u pacjentów poddawanych TKA z LIA w okresie 72 godzin. Służy to również jako badanie pilotażowe mające na celu określenie dawki i czasu pobierania krwi w celu określenia stężenia bupiwakainy w surowicy w ramach wcześniej zatwierdzonego przez IRB badania — „Porównanie skuteczności połączenia okołostawowej miejscowej infiltracji analgezji i blokady kanału przywodzicieli przy użyciu liposomalnej bupiwakainy i standardowej bupiwakainy- A prospektywne randomizowane badanie kontrolowane”.