Observasjonsstudie av farmakokinetikken til Adductor Canal Block

Med befolkningens aldring blir slitasjegikt i knær og hofter store ortopediske problemer over hele verden. Artrose i knær og hofter er assosiert med et betydelig smerteproblem og funksjonshemming. Total ledderstatning er den ultimate kirurgiske prosedyren for å håndtere slike problemer. Multimodal analgesi, inkludert periartikulær lokal infiltrasjon av analgesi (LIA), regional nerveblokk ved bruk av adduktorkanalblokk (ACB), opioid og non-opioid har vist seg å være effektive i behandling av postoperativ smerte. Regional nerveblokk ved bruk av femoral nerveblokk eller adduktorkanalblokk (ACB) er også en veletablert smertestillende teknikk etter total kneprotese. Standard bupivakain (SB), levobupivakain, ropivakain ble brukt i ACB i disse studiene. Hvorvidt kombinasjon av ACB med periartikulær LIA har den ekstra fordelen av å forlenge analgesi eller med synergistisk effekt, er fortsatt kontroversielt, fordi antall RCT-er som utføres ikke er nok. Liposomal bupivakain (LB) kan forlenge den analgetiske effekten av ACB ytterligere, ettersom de terapeutiske nivåene av bupivakain er under det toksiske området og opprettholdes i 72 timer etter injeksjon. Hensikten med denne studien er å evaluere sikkerheten og systemiske nivåer av serumbupivakain etter adduktorkanalblokkering ved bruk av LB 66,5 mg hos pasienter som gjennomgår TKA med LIA over en 72-timers periode. Dette fungerer også som en pilotstudie for å bestemme dosen og tidspunktet for blodtaking for serum-bupivakain-nivået i en tidligere IRB-godkjent studie - "Sammenligning av effekten av å kombinere periartikulær lokal infiltrasjon av analgesi og adduktorkanalblokkering ved bruk av liposomal bupivakain og standard bupivakain-A prospektiv randomisert kontrollert studie".