Pozorovací studie farmakokinetiky bloku adduktorového kanálu

Se stárnutím populace se osteoartróza kolen a kyčlí stává celosvětově významným ortopedickým problémem. Osteoartróza kolen a kyčlí je spojena s významným problémem bolesti a funkčním postižením. Totální náhrada kloubů je konečným chirurgickým zákrokem k řešení takových problémů. Ukázalo se, že multimodální analgezie, včetně periartikulární lokální infiltrace analgezie (LIA), regionální nervové blokády s použitím blokády adduktorového kanálu (ACB), opioidní a neopioidní látky jsou účinné při zvládání pooperační bolesti. Regionální nervová blokáda využívající blokádu femorálního nervu nebo blokádu adduktorového kanálu (ACB) je také dobře zavedenou analgetickou technikou po totální náhradě kolenního kloubu. V těchto studiích byly v ACB použity standardní bupivakain (SB), levobupivakain, ropivakain. Zda má kombinace ACB s periartikulárním LIA další přínos v podobě prodloužení analgezie nebo synergického účinku zůstává sporné, protože počet provedených RCT není dostatečný. Liposomální bupivakain (LB) může dále prodloužit analgetický účinek ACB, protože terapeutické hladiny bupivakainu jsou pod toxickým rozmezím a přetrvávají po dobu 72 hodin po injekci. Účelem této studie je vyhodnotit bezpečnost a systémové hladiny bupivakainu v séru po blokádě adduktorového kanálu pomocí LB 66,5 mg u pacientů podstupujících TKA s LIA po dobu 72 hodin. Slouží také jako pilotní studie ke stanovení dávky a načasování odběru krve pro hladinu bupivakainu v séru podle dříve schválené studie IRB – „Porovnání účinnosti kombinace periartikulární lokální infiltrace analgezie a blokády adduktorového kanálu pomocí lipozomálního bupivakainu a standardního bupivakainu-A prospektivní randomizovaná kontrolovaná studie“.