Observatiestudie van de farmacokinetiek van adductorkanaalblokkade

Met de vergrijzing van de bevolking wordt artrose van knieën en heupen wereldwijd een groot orthopedisch probleem. Artrose van de knieën en heupen gaat gepaard met een aanzienlijk pijnprobleem en functionele beperkingen. Totale gewrichtsvervanging is de ultieme chirurgische procedure om dergelijke problemen aan te pakken. Multimodale analgesie, waaronder periarticulaire lokale infiltratie van analgesie (LIA), regionale zenuwblokkade met behulp van adductorkanaalblokkade (ACB), opioïde en niet-opioïde zijn effectief gebleken bij het beheersen van postoperatieve pijn. Regionale zenuwblokkade met behulp van femorale zenuwblokkade of adductorkanaalblokkade (ACB) is ook een gevestigde pijnstillende techniek na een totale knievervanging. In deze onderzoeken werden standaard bupivacaïne (SB), levobupivacaïne en ropivacaïne gebruikt in ACB. Of het combineren van ACB met periarticulaire LIA het extra voordeel heeft van het verlengen van analgesie of met een synergetisch effect blijft controversieel, omdat het aantal uitgevoerde RCT's niet voldoende is. Liposomaal bupivacaïne (LB) kan het analgetische effect van ACB verder verlengen, aangezien de therapeutische niveaus van bupivacaïne onder het toxische bereik liggen en gedurende 72 uur na injectie aanhouden. Het doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en systemische niveaus van serum bupivacaïne na blokkade van het adductorkanaal met LB 66,5 mg bij patiënten die een TKP met LIA ondergingen gedurende een periode van 72 uur. Dit dient ook als pilotstudie om de dosis en het tijdstip van bloedafname te bepalen voor het serumbupivacaïnegehalte van een eerder door IRB goedgekeurd onderzoek - "Vergelijking van de werkzaamheid van het combineren van periarticulaire lokale infiltratie van analgesie en adductorkanaalblokkade met behulp van liposomaal bupivacaïne en standaard bupivacaïne-A prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde trial".