Observationsundersøgelse af farmakokinetikken af ​​adduktorkanalblok

Med befolkningens aldring bliver slidgigt i knæ og hofter store ortopædiske problemer på verdensplan. Slidgigt i knæ og hofter er forbundet med et betydeligt smerteproblem og funktionsnedsættelse. Total ledderstatning er den ultimative kirurgiske procedure til at håndtere sådanne problemer. Multimodal analgesi, herunder periartikulær lokal infiltration af analgesi (LIA), regional nerveblok ved hjælp af adduktorkanalblok (ACB), opioid og non-opioid har vist sig at være effektive til at håndtere postoperativ smerte. Regional nerveblokering ved hjælp af femoral nerveblok eller adduktorkanalblok (ACB) er også en veletableret analgetisk teknik efter total knæudskiftning. Standard bupivacain (SB), levobupivacain, ropivacain blev brugt i ACB i disse undersøgelser. Hvorvidt kombination af ACB med periartikulær LIA har den yderligere fordel ved at forlænge analgesi eller med synergistisk effekt, er fortsat kontroversielt, fordi antallet af udførte RCT'er ikke er nok. Liposomal bupivacain (LB) kan yderligere forlænge den analgetiske virkning af ACB, da de terapeutiske niveauer af bupivacain er under det toksiske område og opretholdes i 72 timer efter injektion. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og systemiske niveauer af serum bupivacain efter adduktorkanalblokering ved brug af LB 66,5 mg hos patienter, der gennemgår TKA med LIA over en 72-timers periode. Dette tjener også som et pilotstudie til at bestemme dosis og tidspunkt for blodtagning for serum-bupivacain-niveauet i en tidligere IRB-godkendt undersøgelse - "Sammenligning af effektiviteten af ​​at kombinere periartikulær lokal infiltration af analgesi og adduktorkanalblokering ved hjælp af liposomal bupivacain og standard bupivacain-A prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg".