アクセプタンス アンド コミットメント セラピーに基づく湿疹管理プログラム (ACTeczema)

バックグラウンド：

湿疹は、世界で 15 ～ 20% の子供、香港では 30% の子供が罹患している、最も一般的な小児の皮膚疾患です。 個人の理想的な身体イメージから逸脱した湿疹症状の非常に目に見える性質は、自己の感覚を損ない、身体イメージの乱れの感情につながる可能性があります. 子供たちは病気を利用して学校を避け、自尊心の低下、恥と罪悪感、さらにはスティグマを経験する可能性があると報告されています. さらに、両親は、湿疹のある子供の世話をする際に高いレベルのストレスを経験しており、子供の健康を守るために満足のいく子育ての役割を果たせていないと感じた場合、容易に恥と罪悪感を抱く可能性があります。 ボディイメージの懸念、自己批判と恥に関連する心理的困難を管理するための新しい治療アプローチの1つは、自己同情を育むことです.

この研究は、湿疹に冒された両親とその子供たちの自己同情を促進するために、受容とコミットメント療法（ACT）を利用した香港の家族ベースの湿疹管理プログラムの効果を調べることを目的としたパイロット無作為化比較試験です。 セルフ・コンパッションを育むことで、親子が湿疹に対してより愛情深く、親切で寛容な態度を養う力を与え、セルフケアの動機を改善し、健康状態を改善することが期待されています. このプログラムが効果的であることが判明した場合、このプログラムは、満たされていない心理的ニーズに対処することで、湿疹のある子供を持つ多くの地元の家族の生活を改善することができます。 さらに、このプログラムは、香港やその他の中国のコミュニティの病院やコミュニティ環境での現在のサービスに組み込むことができます。

テストする目的と仮説:

提案された研究は、親介護者と介護者の両方の健康転帰に対する家族ACTベースの湿疹管理プログラム（FACT-EMP）の実現可能性、受容性、および予備的効果を決定するために、単盲検、パイロット無作為化待機リスト対照試験デザインを使用します。介入後3か月以上の湿疹のある子供。 標準的なケアを受けている待機リストの対照群と比較すると、プログラムの参加者は次の点で大幅な改善を示すことができるという仮説が立てられています。

1. 小児湿疹の重症度（小児の主要転帰）、
2. 親の湿疹管理（親にとっての主要な結果）、
3. 親のうつ病、不安、ストレス、
4. 介入直後および介入後3か月の湿疹のある介護者とその子供の両方の健康関連の生活の質、心理的柔軟性、および自己同情。

設計: 無作為化待機リスト対照試験

参加者：湿疹と診断された6～12歳の親子62名

介入条件: 親子ペアは、FACT-EMP の 2 時間セッションを週 4 回受けます。 各セッションでは、7 ～ 8 人の親子のグループが 90 分間の ACT を受け、続いて 30 分間の湿疹管理に関する教育を受けます。 待機リスト コントロール グループの 2 人組は、介入アームのすべての評価が完了した後、同じ介入を受けるように提案されます。

結果：子供の主要な結果は小児期の湿疹の重症度であり、親の主要な結果は親の湿疹の管理です。 子供の二次的結果は、生活の質、自己への思いやり、心理的柔軟性であり、親の二次的結果は、うつ病、不安、ストレスの症状、生活の質、心理的柔軟性、自己への思いやりです。 前述の結果の評価は、ベースライン時、介入後、および介入後 3 か月に、治療の割り当てを知らされていない訓練を受けた看護師/研究スタッフによって実施されます。