Aksept- og forpliktelsesterapibasert eksembehandlingsprogram (ACTeczema)

Bakgrunn:

Eksem er den vanligste pediatriske hudtilstanden som rammer 15-20 % barn over hele verden og 30 % av barna i Hong Kong. Den svært synlige karakteren til eksemsymptomer som avviker fra individets idealiserte kroppsbilde kan kompromittere hans/hennes selvfølelse, noe som kan føre til følelser av kroppsbildeforstyrrelser. Det er rapportert at barn kan bruke sykdommen sin til å unngå skoler, oppleve lav selvtillit, skam og skyld og til og med stigmatisering. I tillegg opplever foreldrene deres høyt stressnivå i omsorgen for sine barn med eksem, kan lett generere skam- og skyldfølelser hvis de opplever at de ikke utfører tilfredsstillende foreldreroller for å ivareta barnets helse. En fremvoksende terapeutisk tilnærming til å håndtere bekymringer om kroppsbilde, psykologiske vanskeligheter forbundet med selvkritikk og skam, er å fremme selvmedfølelse.

Denne studien er en pilot randomisert kontrollert studie som tar sikte på å undersøke effekten av et familiebasert eksembehandlingsprogram i Hong Kong som bruker Acceptance and Commitment Therapy (ACT) for å fremme selvmedfølelse hos foreldre og deres barn som er berørt av eksem. Det forventes at å fremme selvmedfølelse kan styrke foreldre-barn-dyadene i å dyrke en mer kjærlig, snill og tilgivende holdning til eksem, noe som fører til forbedret motivasjon for egenomsorg og bedre helseresultater. Hvis programmet blir funnet effektivt, kan det forbedre livene til mange lokale familier med barn som lever med eksem ved å dekke deres udekkede psykologiske behov. I tillegg kan programmet innlemmes i dagens tjeneste på sykehus og lokalsamfunn i Hong Kong og andre kinesiske samfunn.

Mål og hypotese som skal testes:

Den foreslåtte studien vil bruke en enkeltblindet, pilot randomisert ventelistekontrollert utforming for å bestemme gjennomførbarheten, akseptabiliteten og de foreløpige effektene av et familie ACT-basert eksembehandlingsprogram (FACT-EMP) på helseresultatene til både foreldre og omsorgspersoner. barn med eksem over 3 måneder etter intervensjon. Det er en hypotese at sammenlignet med en kontrollgruppe på venteliste som mottar standardbehandling, kan deltakerne i programmet vise betydelige forbedringer i:

1. alvorlighetsgrad av eksem i barndommen (primært resultat for barn),
2. behandling av foreldreeksem (primært resultat for foreldre),
3. foreldres depresjon, angst og stress,
4. helserelatert livskvalitet, psykologisk fleksibilitet og selvmedfølelse hos både omsorgspersoner og deres barn med eksem umiddelbart umiddelbart og 3 måneder etter intervensjon.

Design: En randomisert ventelistekontrollert studie

Deltakere: 62 foreldre og deres barn i alderen 6-12 år diagnostisert med eksem

Intervensjonsbetingelse: Foreldre-barn-dyadene vil motta fire ukentlige 2-timers økter med FACT-EMP. I hver økt vil en gruppe på 7-8 foreldre-barn-dyader motta 90 minutter med ACT, etterfulgt av 30 minutter med opplæring relatert til eksemhåndtering. Dyadene i kontrollgruppen på venteliste vil få tilbud om å motta samme intervensjon etter at alle vurderinger av intervensjonsarmen er gjennomført.

Utfall: Det primære utfallet for barn er alvorlighetsgraden av barneeksem, mens det primære utfallet for foreldre er foreldrenes eksemhåndtering. Sekundærutfallene for barn er livskvalitet, selvmedfølelse og psykologisk fleksibilitet, mens sekundærutfallene for foreldre er symptomer på depresjon, angst og stress, livskvalitet, psykologisk fleksibilitet og selvmedfølelse. Vurderingene av de nevnte resultatene vil bli utført ved baseline, ved post-intervensjon og 3-måneder etter intervensjon av trente sykepleiere/forskningspersonell som er blindet for behandlingstildeling.