Acceptans- och engagemangterapibaserat eksemhanteringsprogram (ACTeczema)

Bakgrund:

Eksem är det vanligaste pediatriska hudtillståndet som drabbar 15-20 % barn världen över och 30 % av barnen i Hong Kong. Den mycket synliga karaktären hos eksemsymtom som avviker från individens idealiserade kroppsbild kan äventyra hans/hennes självkänsla, vilket leder till känslor av störd kroppsbild. Det har rapporterats att barn kan använda sin sjukdom för att undvika skolor, uppleva låg självkänsla, skam och skuld och till och med stigmatisering. Dessutom upplever deras föräldrar hög stressnivå när de tar hand om sina barn med eksem, kan lätt generera skam- och skuldkänslor om de upplever att de inte utför tillfredsställande föräldraroller för att skydda sitt barns hälsa. Ett framväxande terapeutiskt tillvägagångssätt för att hantera oro över kroppsbilden, psykologiska svårigheter förknippade med självkritik och skam är att främja självmedkänsla.

Denna studie är en randomiserad, kontrollerad pilotstudie som syftar till att undersöka effekterna av ett familjebaserat eksemhanteringsprogram i Hong Kong som använder Acceptance and Commitment Therapy (ACT) för att främja självmedkänsla hos föräldrar och deras barn som drabbats av eksem. Det förväntas att främjande av självmedkänsla kan ge förälder-barn-dyaderna möjlighet att odla en mer kärleksfull, vänlig och förlåtande attityd mot eksem, vilket leder till förbättrad motivation för egenvård och bättre hälsoresultat. Om programmet visar sig vara effektivt kan det förbättra livet för många lokala familjer med barn som lever med eksem genom att tillgodose deras otillfredsställda psykologiska behov. Dessutom kan programmet integreras i nuvarande service på sjukhus och samhällsmiljöer i Hongkong och andra kinesiska samhällen.

Syfte och hypotes som ska testas:

Den föreslagna studien kommer att använda en enkelblindad, pilot randomiserad väntelista kontrollerad prövningsdesign för att fastställa genomförbarheten, acceptansen och preliminära effekterna av ett familje ACT-baserat eksemhanteringsprogram (FACT-EMP) på hälsoresultaten för både föräldrar och vårdgivare. barn med eksem över 3 månader efter intervention. Det antas att i jämförelse med en kontrollgrupp på väntelistan som får standardvård kan deltagarna i programmet visa betydande förbättringar i:

1. svårighetsgrad av eksem hos barn (primärt resultat för barn),
2. hantering av föräldraeksem (primärt resultat för föräldrar),
3. föräldrars depression, ångest och stress,
4. hälsorelaterad livskvalitet, psykologisk flexibilitet och självmedkänsla hos både vårdgivare och deras barn med eksem direkt omedelbart och 3 månader efter intervention.

Design: En randomiserad väntelista kontrollerad studie

Deltagare: 62 föräldrar och deras barn i åldrarna 6-12 år diagnostiserade med eksem

Interventionsvillkor: Förälder-barn-dyaderna kommer att få fyra veckovisa 2-timmarssessioner med FACT-EMP. I varje session kommer en grupp på 7-8 föräldrar-barn-dyader att få 90 minuters ACT, följt av 30 minuters utbildning relaterad till eksemhantering. Dyaderna i väntelistans kontrollgrupp kommer att erbjudas att få samma insats efter att alla bedömningar av interventionsarmen är klara.

Resultat: Det primära resultatet för barn är svårighetsgraden av eksem hos barn, medan det primära resultatet för föräldrar är hantering av föräldrarnas eksem. De sekundära utfallen för barn är livskvalitet, självmedkänsla och psykologisk flexibilitet, medan de sekundära utfallen för föräldrar är symtom på depression, ångest och stress, livskvalitet, psykologisk flexibilitet och självmedkänsla. Bedömningarna av de ovannämnda resultaten kommer att utföras vid baslinjen, efter interventionen och tre månader efter interventionen av utbildade sjuksköterskor/forskarpersonal som är blinda för tilldelning av behandling.