Hyväksymis- ja sitoutumisterapiaan perustuva ekseeman hallintaohjelma (ACTeczema)

Tausta:

Ekseema on yleisin lasten ihosairaus, joka vaikuttaa 15-20 %:iin lapsista maailmanlaajuisesti ja 30 %:iin Hongkongin lapsista. Ekseeman oireiden erittäin näkyvä luonne, joka poikkeaa yksilön idealisoidusta kehonkuvasta, voi vaarantaa hänen itsetuntonsa ja johtaa kehonkuvan häiriintymiseen. On raportoitu, että lapset voivat käyttää sairauttaan välttääkseen kouluja, kokeakseen huonoa itsetuntoa, häpeää ja syyllisyyttä ja jopa leimautumista. Lisäksi heidän vanhempansa kokevat suurta stressiä hoitaessaan ekseemaa sairastavia lapsiaan, voivat helposti synnyttää häpeän ja syyllisyyden tunteita, jos he kokevat, että he eivät suoriudu tyydyttävästä vanhemmuuden roolista lapsensa terveyden turvaamisessa. Yksi nouseva terapeuttinen lähestymistapa kehonkuvahuolien, itsekritiikkiin ja häpeään liittyvien psykologisten vaikeuksien hallintaan on itsemyötätunton edistäminen.

Tämä tutkimus on satunnaistettu, kontrolloitu pilottikoe, jonka tarkoituksena on tutkia Hongkongissa toteutetun perhepohjaisen ekseeman hallintaohjelman vaikutuksia hyväksymis- ja sitoutumisterapiaa (ACT) hyödyntäen edistämään ekseemasta kärsivien vanhempien ja heidän lastensa itsemyötätuntoa. Odotetaan, että itsemyötätunton edistäminen voisi antaa vanhemmille ja lapsille mahdollisuuden kehittää rakastavampaa, ystävällisempää ja anteeksiantavampaa asennetta ihottumaa kohtaan, mikä parantaa motivaatiota itsehoitoon ja parempia terveystuloksia. Jos ohjelma todetaan tehokkaaksi, se voi parantaa monien paikallisten perheiden, joissa on ekseemaa sairastavia lapsia, elämää käsittelemällä heidän tyydyttämättömiä psykologisia tarpeitaan. Lisäksi ohjelma voidaan sisällyttää nykyiseen palveluun sairaaloissa ja yhteisöissä Hongkongissa ja muissa kiinalaisissa yhteisöissä.

Testattava tavoite ja hypoteesi:

Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään yksisokkoutettua, satunnaistettua, satunnaistettua jonotuslistalla kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa, jolla määritetään perheen ACT-pohjaisen ekseemanhallintaohjelman (FACT-EMP) toteutettavuus, hyväksyttävyys ja alustavat vaikutukset sekä huoltajien että huoltajien terveysvaikutuksiin. lapset, joilla on ekseema yli 3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Oletuksena on, että verrattuna jonotuslistalla olevaan kontrolliryhmään, joka saa normaalia hoitoa, ohjelman osallistujat voivat osoittaa merkittäviä parannuksia:

1. lapsuuden ekseeman vaikeusaste (ensisijainen tulos lapsille),
2. vanhempien ekseeman hoito (ensisijainen tulos vanhemmille),
3. vanhempien masennus, ahdistus ja stressi,
4. Terveyteen liittyvä elämänlaatu, psyykkinen joustavuus ja itsemyötätunto sekä omaishoitajille että heidän ekseemaan sairastuville lapsille välittömästi välittömästi ja 3 kuukauden kuluttua interventiosta.

Suunnittelu: Satunnaistettu jonotuslistalla kontrolloitu koe

Osallistujat: 62 vanhempaa ja heidän 6-12-vuotiaat lapsensa, joilla on diagnosoitu ekseema

Interventioehto: Vanhempi-lapsi-dyadit saavat neljä viikoittaista 2 tunnin FACT-EMP-istuntoa. Jokaisessa istunnossa 7-8 vanhemman ja lapsen dyadin ryhmä saa 90 minuuttia ACT:tä, jonka jälkeen 30 minuuttia ekseeman hoitoon liittyvää koulutusta. Jonotuslistan kontrolliryhmän dyadeille tarjotaan sama interventio sen jälkeen, kun kaikki interventiohaaran arvioinnit on suoritettu.

Tulokset: Ensisijainen tulos lapsille on lapsuuden ekseeman vaikeusaste, kun taas vanhempien ensisijainen tulos on vanhempien ekseeman hallinta. Toissijaisia ​​seurauksia lapsille ovat elämänlaatu, itsemyötätunto ja psykologinen joustavuus, kun taas toissijaisina seurauksina vanhemmille ovat masennuksen oireet, ahdistus ja stressi, elämänlaatu, psyykkinen joustavuus ja itsemyötätunto. Koulutetut sairaanhoitajat/tutkimushenkilöstö, joka on sokeutunut hoidon kohdentamiseen, suorittaa edellä mainittujen tulosten arvioinnit lähtötilanteessa, toimenpiteen jälkeen ja 3 kuukauden kuluttua interventiosta.