Accept- og forpligtelsesterapi-baseret eksemhåndteringsprogram (ACTeczema)

Baggrund:

Eksem er den mest almindelige pædiatriske hudlidelse, der rammer 15-20 % børn på verdensplan og 30 % af børn i Hong Kong. Den meget synlige karakter af eksemsymptomer, der afviger fra individets idealiserede kropsbillede, kan kompromittere hans/hendes selvfornemmelse, hvilket fører til følelser af kropsforstyrrelse. Det er blevet rapporteret, at børn kan bruge deres sygdom til at undgå skoler, opleve lavt selvværd, skam og skyld og endda stigmatisering. Dertil kommer, at deres forældre oplever et højt niveau af stress i at passe deres børn med eksem, kan nemt skabe skam- og skyldfølelser, hvis de oplever, at de ikke udfører tilfredsstillende forældreroller for at beskytte deres barns sundhed. En ny terapeutisk tilgang til håndtering af bekymringer om kropsbilleder, psykologiske vanskeligheder forbundet med selvkritik og skam er ved at fremme selvmedfølelse.

Denne undersøgelse er et randomiseret, kontrolleret pilotforsøg, der sigter på at undersøge virkningerne af et familiebaseret eksemhåndteringsprogram i Hong Kong, der anvender Acceptance and Commitment Therapy (ACT) til at fremme selvmedfølelse hos forældre og deres børn, der er ramt af eksem. Det forventes, at fremme af selvmedfølelse kan styrke forældre-barn-dyaderne i at dyrke en mere kærlig, venlig og tilgivende holdning til eksem, hvilket fører til forbedret motivation for egenomsorg og bedre sundhedsresultater. Hvis programmet findes effektivt, kan det forbedre livet for mange lokale familier med børn, der lever med eksem, ved at imødekomme deres udækkede psykologiske behov. Derudover kan programmet indarbejdes i den nuværende service på hospitaler og lokalsamfund i Hong Kong og andre kinesiske samfund.

Mål og hypotese, der skal testes:

Den foreslåede undersøgelse vil bruge et enkelt-blindet, pilot randomiseret venteliste kontrolleret forsøgsdesign til at bestemme gennemførligheden, acceptabiliteten og de foreløbige virkninger af et familie ACT-baseret eksemhåndteringsprogram (FACT-EMP) på sundhedsresultaterne for både forældre og omsorgspersoner. børn med eksem over 3 måneder efter indgreb. Det er en hypotese, at sammenlignet med en ventelistekontrolgruppe, der modtager standardbehandling, kan deltagerne i programmet vise betydelige forbedringer i:

1. sværhedsgrad af børneeksem (primært resultat for børn),
2. behandling af forældreeksem (primært resultat for forældre),
3. forældres depression, angst og stress,
4. sundhedsrelateret livskvalitet, psykologisk fleksibilitet og selvmedfølelse hos både omsorgspersoner og deres børn med eksem umiddelbart umiddelbart og 3 måneder efter indgrebet.

Design: Et randomiseret ventelistekontrolleret forsøg

Deltagere: 62 forældre og deres børn i alderen 6-12 år diagnosticeret med eksem

Interventionsbetingelse: Forældre-barn-dyaderne vil modtage fire ugentlige 2-timers sessioner med FACT-EMP. I hver session vil en gruppe på 7-8 forældre-barn-dyader modtage 90 minutters ACT, efterfulgt af 30 minutters undervisning relateret til eksemhåndtering. Dyaderne i ventelistekontrolgruppen vil blive tilbudt at modtage den samme indsats efter afslutning af alle vurderinger af indsatsarmen.

Resultater: Det primære resultat for børn er sværhedsgraden af ​​børneeksem, mens det primære resultat for forældre er forældres eksemhåndtering. De sekundære udfald for børn er livskvalitet, selvmedfølelse og psykologisk fleksibilitet, mens de sekundære udfald for forældre er symptomer på depression, angst og stress, livskvalitet, psykologisk fleksibilitet og selvmedfølelse. Vurderingerne af de førnævnte resultater vil blive udført ved baseline, ved post-intervention og 3-måneders post-intervention af uddannede sygeplejersker/forskningspersonale, der er blindet for behandlingstildeling.