수락 및 전념 치료 기반 습진 관리 프로그램 (ACTeczema)

배경:

습진은 전 세계 어린이의 15-20%, 홍콩 어린이의 30%에 영향을 미치는 가장 흔한 소아 피부 질환입니다. 개인의 이상적인 신체 이미지에서 벗어난 습진 증상의 눈에 잘 띄는 특성은 자신의 감각을 손상시켜 신체 이미지 혼란을 유발할 수 있습니다. 아이들은 자신의 질병을 이용하여 등교를 기피하고, 낮은 자존감, 수치심, 죄책감, 심지어는 낙인을 찍기까지 할 수 있다고 보고되었습니다. 또한, 부모는 습진이 있는 자녀를 돌보면서 높은 수준의 스트레스를 경험하고 자녀의 건강을 보호하는 데 만족스러운 양육 역할을 수행하지 못한다고 인식하면 쉽게 수치심과 죄책감을 느낄 수 있습니다. 신체 이미지 문제, 자기 비판 및 수치심과 관련된 심리적 어려움을 관리하기 위한 새로운 치료법 중 하나는 자기 연민을 육성하는 것입니다.

이 연구는 습진의 영향을 받는 부모와 자녀의 자기 연민을 촉진하기 위해 수용 및 헌신 치료(ACT)를 활용하는 홍콩의 가족 기반 습진 관리 프로그램의 효과를 조사하는 것을 목표로 하는 파일럿 무작위 통제 시험입니다. 자기 연민을 키우면 부모-자식 dyads가 습진에 대해 더 사랑스럽고 친절하며 용서하는 태도를 기르는 데 힘을 실어 자기 관리에 대한 동기 부여가 향상되고 더 나은 건강 결과를 얻을 수 있을 것으로 기대됩니다. 효과가 있는 것으로 확인되면 이 프로그램은 충족되지 않은 심리적 필요를 해결함으로써 습진을 앓고 있는 아동이 있는 많은 지역 가족의 삶을 개선할 수 있습니다. 또한 이 프로그램은 홍콩 및 기타 중국 지역 사회의 병원 및 지역 사회 환경에서 현재 서비스에 통합될 수 있습니다.

테스트할 목표 및 가설:

제안된 연구는 가족 ACT 기반 습진 관리 프로그램(FACT-EMP)이 부모 간병인과 부모 모두의 건강 결과에 미치는 타당성, 수용 가능성 및 예비 효과를 결정하기 위해 단일 맹검 파일럿 무작위 대기자 명단 통제 시험 설계를 사용할 것입니다. 개입 후 3개월 동안 습진이 있는 어린이. 표준 치료를 받는 대기자 통제 그룹과 비교할 때 프로그램 참가자는 다음과 같은 상당한 개선을 보일 수 있다는 가설이 있습니다.

1. 아동기 습진 중증도(어린이의 주요 결과),
2. 부모의 습진 관리(부모를 위한 주요 결과),
3. 부모의 우울증, 불안, 스트레스,
4. 중재 직후 및 3개월 후 습진이 있는 간병인과 자녀 모두의 건강 관련 삶의 질, 심리적 유연성 및 자기 연민.

설계: 무작위 대기자 명단 통제 시험

참가자: 습진 진단을 받은 6-12세의 부모와 자녀 62명

개입 조건: 부모-자녀 쌍은 FACT-EMP의 매주 4회 2시간 세션을 받게 됩니다. 각 세션에서 7-8명의 부모-자녀 dyads 그룹은 90분의 ACT를 받고 습진 관리와 관련된 30분의 교육을 받게 됩니다. 대기자 명단 통제 그룹의 dyads는 개입 부문의 모든 평가가 완료된 후 동일한 개입을 받도록 제안됩니다.

결과: 어린이의 주요 결과는 아동기 습진 중증도인 반면 부모의 주요 결과는 부모의 습진 관리입니다. 아동의 2차 결과는 삶의 질, 자기 연민 및 심리적 유연성이며, 부모의 2차 결과는 우울증, 불안 및 스트레스 증상, 삶의 질, 심리적 유연성 및 자기 연민입니다. 앞서 언급한 결과에 대한 평가는 기준선, 개입 후 및 개입 후 3개월에 훈련된 간호사/연구 직원이 치료 할당에 대해 맹검으로 수행할 것입니다.